脂肪肝性肝病的诊断中包括多种疾病和病因引起的脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪肝性肝纤维化和肝硬化。其治疗原则应掌握四个要点：

　　①找出原发病和发生脂肪肝的相关诱因。

　　②控制饮食，调节能量摄入，减少总脂肪摄入，脂肪摄入量应低于总能量的30%；用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸；每天食用至少含15克膳食纤维的复合碳水化合物代替脂肪；相对多食一些水果和蔬菜（350~500克/日，水果每天限量吃）；减轻体重，将体重控制在标准体重之内。

　　③增加活动和运动，增加体能消耗。

　　④针对性地采用中西药物。

　　针对原发病和发病相关因素分别给予治疗有效措施，如戒酒，逐渐减肥，合理控制血糖、血脂、血压、血尿酸，调整低密度和高密度胆固醇，纠正营养失衡，协调免疫功能，改善胰岛素抵抗及减少对肝脏以氧应激和脂质过氧化为轴心的“两次打击”（too hito）。

　　脂肪肝性肝病患者要特别防止感冒，外源感染引起体内内毒素和TNF-α的增多，铁代谢异常等情况，不要随便乱吃药，特别是瘦身减肥药，以提高机体抗氧化防御能力，有效阻断继发性打击的多种因素。

　　禁酒和纠正酒精性营养不良可使大部分酒精性脂肪肝性肝炎在一个半月内的脂肪肝性肝炎消退；注意饮食调理，在总热量足够情况下保证充足蛋白质摄入；运动可以改善胰岛素抵抗。

　　饮食疗法和锻炼是脂肪肝患者减重的基础，每减少了2232焦耳（KJ）即770千卡的摄入就可减消1kg脂肪。通常要求每天锻炼，当能量消耗达到1256焦耳（300 Kcal）时，4个月可减重4.5kg，而每减1%体重可使血清谷丙转氨酶下降10%；患者如使用减肥药，通常可使体重发生骤减，在体重骤减>5kg/月时，脂肪组织中的水份瞬时间会被挤压出去，紧接着就会反弹，在此情况下，会重新出现脂肪肝性肝炎，因此要求脂肪肝患者治疗前三个月应让体重先下降5kg，到半年时争取体重减少10kg，以此速度减少体重则不会引起反弹。

　　在饮食治疗时还应依据不同病因、不同病情来确定膳食结构。