手足口病的并发症
日期:2012-10-08 浏览:182次 
手足口病的并发症

  专家指出,患上手足口病如果得不到及时治疗,将会引起一些并发症。一般来说,手足口病的并发症有如下几种:

  1.心肌损害:大约60%患儿出现CK-MB升高,可加用果糖二磷酸钠口服液(10mlBid)或果糖二磷酸钠注射液(100mg~250mg/kg/次)静点,如CK-MB升高到2倍正常值以上、心电图明显异常或心衰患儿,可予磷酸肌酸钠每次1g,每日1~2次,在30~45分钟内静脉滴注。

  2.肺炎:约55%患儿入院时血象升高,约40%胸片提示支气管周围炎或支气管肺炎,如不能除外细菌感染,给予二代头孢菌素等抗生素防治感染。头孢过敏者可用红霉素类药物。病情好转或有证据除外细菌感染,及时停用抗生素。

  3.神经系统并发症:脱水、镇静、激素是治疗神经系统并发症的三^***宝。

  4.肺水肿:手足口病肺水肿为神经源性肺水肿,主要由于脑干损伤引发下丘脑-垂体-肾上腺素轴反应所致,肾上腺素分泌增加,外周血管收缩,体循环血容量减少,表现为四肢厥冷,皮肤花斑。同时肺循环容量增加,超出负荷导致肺水肿,出现粉红色泡沫痰或肺出血。因此早期发现循环障碍,防止体循环血液转向肺循环,可以预防肺水肿的发生。对已经发生的肺水肿,恢复体循环和肺循环的血液分布平衡是有效的治疗策略。

  5.急性弛缓性瘫痪:急性弛缓性瘫痪的治疗是临床上的一个难题,没有特效治疗方法,但辅助性的治疗方法仍是必须的。患者应尽力主动活动患肢,休息时患肢处于功能位。如上肢肘部处屈曲位,腕关节屈曲,双手呈半握拳状;平卧时下肢处于伸直状态,双脚与床面垂直且脚尖朝上。同时家属应活动、按摩患者的肢体和肌肉,帮助患者康复。还可辅以维生素B1、B12。有条件的医院,高压氧治疗也有一定疗效。

  提醒:

  诊治手足口病的关键在于,通过密切观察,持续监测,早期发现重症病例,第一时间积极治疗,尽力阻断神经源性肺水肿的发生,从而降低手足口病的病死率。

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