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急性乙肝感染会变成慢性乙肝吗，慢性乙肝的类型有哪些
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由于感染者的免疫状态不同，急性乙肝感染的疾病谱可自一过性无症状感染、急性乙型病毒性肝炎至暴发性乙型病毒性肝炎。
我国30％～50％以上的人口有1～3种血清乙肝抗体，曾经感染过乙肝而不自知，又不自知地清除了感染而获得了免疫，其中有较高滴度抗-HBs的人已有了抗感染免疫。因而，急性一过性感染是乙肝感染中的最大群体。推荐阅读：总胆汁酸在哪些情况下会升高
急性乙型病毒性肝炎中可有1％～3％发生暴发性乙型病毒性肝炎。肝源性凝血因子血浆含量降低，出现肝功能衰竭症候群，以肝性脑病为特征。
急性乙型病毒性肝炎的暴发性肝炎可有约30%，的病人生存，但肝脏病变可逆，一旦好转常可完全恢复。
(一)慢性乙肝
1．HBeAg阳性慢性乙肝 血清HBsAg、HBV-DNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。推荐阅读：得了乙肝会有哪些症状http://www.gb020.com/yiganzhiliao/yiganyongyao/437.html
2．HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎 血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
根据生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙肝也可进一步分为轻度、中度和重度。
(二)乙型病毒性肝炎肝硬化
乙型病毒性肝炎肝硬化是慢性乙型病毒性肝炎发展的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能做出肝硬化病理诊断。
1．代偿期肝硬化 一般属child—Pugh ^***。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AsT可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。
2．失代偿期肝硬化 一般属Child—Pugh B、c级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白>35g/L，胆红素 35μmol／L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度(PTA)>60％。
(三)乙肝病毒携带者
1．慢性乙肝携带者 血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV-DNA阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。
2．非活动性HBsAg携带者 血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV-DNA检测不到(PcR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT平均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell肝炎活动指数(HAI)>4或其他的半定量计分系统病变轻微。
(四)隐匿性慢性乙肝
血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBV-DNA阳性，并有慢性乙肝的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。另约20％隐匿性慢性乙型病毒性肝炎患者除HBV-DNA阳性外，其余乙肝血清学标志均为阴性。诊断须排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。
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