《黄帝内经》的饮食养生观之五味调和：季节与五味
《黄帝内经·素问》中的《脏气法时论篇第二十二》中具体介绍了饮食养生观--季节与五脏及五味的关系，原文为［1］“肝主春，……肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，……心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，……脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，……肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，……肾苦燥，急食辛以润之。”中医将大自然的变化规律与人的生理、病理相联系，用五行学说贯穿起来，五行学说将一年分为五季，即春、夏、长夏、秋、冬；将饮食之味分为五大类，即酸、苦、甘、辛、咸。
用现代医学来分析，一年四季发生的疾病有其规律性，也有其客观原因。如能随着时节科学地搭配饮食，就能提高抗病能力，避免疾病的发生或减轻疾病的危害。
1 春天：省酸增甘
春天万物生长茂盛，人的肝气像春天的树木一样，应条达舒展，所以在春日到野外踏青游玩，有益于肝气的舒放，有慢性肝病的人更应注重此时节的保养。在春天饮食保健上，很早就有“省酸增甘”的说法，即少吃酸食，多增加些甘味的食物。酸味食物有收敛固涩的作用，不利于肝气的舒展；甘味食物多属温性，有滋养补益的作用。春天阳气初升，食甘味能滋养人体的阳气，有利于人体在春日旺盛的新陈代谢。在五行上，可以看出多食甘味食物，如大枣、栗子、花生等可以健脾益气，防止肝气过盛，避免因“木乘土”造成的肝气犯胃等疾病。
春季饮食又可分为三个时期。
1.1 早春时期
阴寒渐退，阳气开始升发，气候仍然寒冷，人体内消耗的热量较多，所以宜于进食偏于温热的食物。根据中医学“春夏养阳”的理论，此时可适当吃些葱、姜、蒜、韭菜、芥末等，不仅能祛散阴寒，助春阳升发，而其中所含的有效成分，还具有杀菌防病的功效。此时宜少吃性寒食品，以防阻遏阳气发越。主要饮食原则为选择热量较高的主食，并注意补充足够的蛋白质；同时，可增加一些豆类、花生、乳制品等。
1.2 春季中期（仲春）
古人云，春应在肝。肝禀风木，仲春时节肝气随万物升发而偏于亢盛。中医学认为，肝亢可伤脾（木克土），影响脾胃运化。因此，药王孙思邈曾讲：“春日宜省酸增甘，以养脾气”。此时可适当进食大枣、蜂蜜之类滋补脾胃的食物，少吃过酸或油腻等不易消化的食物。该时期应适当增加野生蔬菜的摄入，如荠菜、马齿苋、鱼腥草、蕨菜、竹笋、香椿等。又因此时为天气变化较大，气温骤冷骤热，可以参照早春时期的饮食进行。在气温较高时可增加青菜的食量，减少肉类的食用。
1.3 春季晚期
气温日渐升高，此时应以清淡饮食为主，在适当进食优质蛋白类食物及蔬果之外，可饮用绿豆汤、赤豆汤、酸梅汤以及绿茶，防止体内积热。不宜进食羊肉、狗肉以及辣椒等辛热食物。饮食原则为选择清淡的食物，并注意补充足够维生素，如应适当增加青菜。
2 初夏：少苦适辣
初夏（在五行里是春夏之交的时间）时节，为保证心气旺盛、气血的良好运行，应少食用苦味泻火、能伤及心阳的食物，适当食用一些辛温（辣）发散行气的食物，有利于温煦心气，进一步培养人体的阳气，在五行上有“火生土”之妙，利于脾胃消化功能。尤其是在我国南方比较潮湿，吃辛辣食物也有助于行气祛湿。故应“少苦适辣”，即少食苦味食物，适当添加些辣味。春夏的饮食原则，反映了中医“春夏养阳”的基本养生观点，也是“冬病夏治”的道理所在。许多医学专家强调，初夏不应过分贪凉，不要贪食冷饮。初夏过分贪冷食，人体内部血管过度收缩，而体外过分炎热，构成了很大的不协调，易引发肠胃紊乱等相关疾病以及秋冬呼吸疾病。
进入初夏，有些人出现了痔疮、牙痛或口疮、嘴角糜烂等，这些都与刺激性食品及酒类摄入太多有关，导致体内胃火、心火上升的缘故。对此，还应该注意饮食调节，对症“灭火”。
生痔疮，多吃果蔬多喝水。痔疮的发生主要与饮食及娱乐习惯有关。鱼肉及精细食品吃得多，粗纤维摄入减少，容易使大便干燥。此外，许多人长时间上网，久坐后活动减少，肛门处的静脉回流受到阻碍，引起血管扩张，容易出现便秘乃至痔疮。对这样的“火”要多喝水，多吃水果蔬菜，保持每天大便通畅，并适当增加运动。
嘴角烂，吃粗饭。过食肥腻辛辣、煎炒、酒类等食物，致使脾胃受损，内蕴化热，严重者口角出现糜烂。对这样的“火”，应多吃米粉、豆类、小米等粗粮和绿色新鲜蔬菜等。避免进食辛辣、烧烤等刺激性食物，减少对口腔和肠胃的刺激，去除不良嗜好，防止暴食或过饥。
牙痛脸肿，清凉解毒。对这样的“火”要多吃清凉解毒的食物，如金银花、决明子等，同时多喝水、多吃蔬菜。不吃巧克力、辣椒、羊肉等高热量食物。
3 长夏：免甘加咸
随着气候变暖，炎热高温持续时间延长，长夏的特点越来越明显。很多专家都强调炎热夏日要注意多饮水等，以避免中暑。按五行理论，饮食应“免甘加咸”，夏日湿气重，不应再食用甘味食物。长夏最为炎热，一般在30℃以上，甚至高达40℃。在30℃以上时，人体主要靠蒸发人体的水分散热，每天都要蒸发掉大量水分，以维护相对稳定的温度；同时，大量的盐分随汗液丢失。所以在高气温的环境中，除了补充大量的水分外，人体必需补充盐。补盐最好是日晒海盐。夏天代谢水平较高，多补充些新鲜的瓜果蔬菜，既可补充维生素类物质，也可补充一些矿物质。
夏季人体的新陈代谢十分旺盛，常出现全身乏力、食欲不振、头晕、心烦、昏昏欲睡等症状，甚至被中暑、呕吐、腹痛、腹泻等疾病所困扰，因此还要注意以下几点：
一是清淡饮食，但不能拒绝荤菜。由于夏季人的胃酸分泌减少，加之饮水较多，导致机体消化功能较弱，故饮食应清淡一些。应多吃营养丰富、气味清淡之品，忌食油腻、煎炸及热性的食物。但是，清淡不等于素食，因为素菜中虽然含有大量的膳食纤维及丰富的维生素，但缺乏人体必需的蛋白质，长期吃素容易导致营养失衡。所以即使在炎炎夏日也不要拒绝荤菜，可适当摄入一些瘦肉、蛋、奶、鱼等。
二是苦味宜多食。中医认为，凡有苦味的蔬菜，大多具有清热的作用。营养学家建议，夏季经常吃些苦味食品，能起到解热祛暑、消除疲劳等作用。如素有“菜中君子”美称的苦瓜，能调和脾胃、清除疲劳、醒脑提神，对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用。苦菜也是一味药食同源的蔬菜，具有清凉解毒、消毒排脓、去瘀止痛、防治胃肠炎等功能。食用苦菜时，将根、叶洗净，可拌可炒可做汤，味道苦中带香，是解暑开胃的佳肴，而且对肠炎、痢疾等有一定的防治作用。
4 秋天：省辣补酸
秋日里，随气温下降，降雨量增加，空气中的水分减少，气候变得秋高气爽，由于还有夏天的余热，气候干燥。在五行里以金为代表，辛散干燥是秋天的特点，辛辣食物有发散特性，易伤及阴血。酸味食物有收敛固涩之效，故秋日饮食应“省辣补酸”，这符合了“酸甘养阴”的原理。秋天易发口角或皮肤干裂等，都与秋燥有关，如果在饮食上注意适当多食用些酸味的食物，如杨梅、山楂、葡萄等，有助于减少秋季病的发生。
秋天，有利于调养生机，去旧更新，为人体最适宜进补的季节。因此，稍加滋补便能收到祛病延年的功效。在冬季易患慢性心肺疾病者，更宜在秋天打好营养基础，以增强体内应变能力，减少冬季病毒感染和防止旧病复发。秋季进补，应选用“补而不峻”、“防燥不腻”的平补之品。具有这类作用的食物有茭白、南瓜、莲子、桂圆、黑芝麻、红枣等。茭白能降低血脂、解热毒、利二便；南瓜能润肺益气，止痛安胎；莲子益脾养心，固精止泻，开胃安神；桂圆治贫血、神经衰弱、产后血虚；黑芝麻补肺助脾、润肠通便、益肌肤；红枣养脾平胃、安中益气、补血益阴。秋三月气候干燥，因此秋末冬初可适当食用白木耳、芝麻、蜂蜜、冰糖、梨等食品，以滋阴润燥。老年人脾胃虚弱者，宜食温热熟软的食物。患有慢性疾病的人可以进行食补食疗，没有病的健康人也可以进行食补，但应该用气平味淡、作用和缓的食物。一般可常用豆蔻馒头、玉兰油鸡、山楂肉干、牛肉汤、虾仁等。患有脾胃虚弱、消化不良的患者，可以服食具有健补脾胃的莲子、山药、扁豆等。
秋季容易出现口干唇焦等“秋燥”症候，应选用滋养润燥、益中补气的食品，这类食品有银耳、百合等。银耳含有碳水化合物、脂肪、蛋白质以及磷、铁、镁、钙等，具有滋阴、润肺、养胃、生津的补益作用。可用水浸泡发后，煮烂，加糖服食，对治疗和预防“秋燥”有较好的效果；百合也有养肺阴、滋肺燥、清心安神之功效。
5 冬天：清淡添苦
冬日里，天气寒冷，人体生命活动及代谢都大大下降，水为其代表。因为水气集聚在体内，如果再多食用盐分，会造成人体内盐分浓度过高，对肾不利，甚至会引发高血压等疾病。按五行理论推理饮食应“清淡添苦”，清淡是少吃盐，饮食偏向清淡，如食用些白菜、萝卜有很多益处，这也应了“冬吃萝卜”的民间说法。而吃苦的食物，可泻火存阴，就是中医所说的“坚阴”，尤其是随着气候变暖，通过饮食清除体内的余火，有利于减少春天温疫的发生。
冬季天寒地冻，人们在日常饮食中还要遵循以下三个原则，即通过饮食起到保温、御寒和防燥。
一要注意多补充热源食物，增加热能的供给，以提高机体对低温的耐受力。这样的食物包括碳水化合物、脂肪、蛋白质，其中尤其应考虑补充富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡鸭肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等。
二要多补充含蛋氨酸和无机盐的食物，以提高机体御寒能力。蛋氨酸通过转移作用可提供一系列耐寒适应所必需的甲基。寒冷气候使得人体尿液中肌酸的排出量增多，脂肪代谢加快，而合成肌酸及脂酸、磷脂在线粒体内氧化释放出热量都需要甲基。因此，在冬季应多摄取含蛋氨酸较多的食物，如芝麻、葵花子、酵母、乳制品、叶类蔬菜等。另外，医学研究表明，人怕冷与饮食中无机盐缺少很有关系。所以冬季应多摄取含无机盐较多的根茎蔬菜，如胡萝卜、百合、山芋、藕及青菜、大白菜等，钙在人体内含量的多少可直接影响人体心肌、血管及肌肉的伸缩性和兴奋性，补充钙也可提高机体御寒性。含钙较多的食物有：牛奶、豆制品、虾皮、海带、发菜、芝麻酱等。
