一位老中医的苦恼：中医太廉价，学生们都改行卖药了

上海国华中心中医科主任蔡德亨是上海有名的“神针蔡”，他16岁开始学习针灸，行医30多年来，将针灸、推拿、中药方剂综合运用于临床，创立发明了“头排针”，对治疗各种神经系统疾病、以及颈椎病、腰腿痛、肩周炎、前列腺增生等各种常见病、多发病疗效显著，蔡德亨还曾参与“经络的实质研究”、“针灸治疗帕金森病临床研究”等多项重大国际攻关课题。“现在的中医太廉价了，学中医的学生毕业后不愿做中医，都改行卖药了。中医院没有好医生，门诊量上不去，效益不好，也不要学生，长此以往，形成了一种恶性循环，中医后继乏人。”蔡德亨忧心忡忡地说。

国家有关部门曾经对全国66家中医院的54个中医服务收费项目进行过成本与价值的比较，结果近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法，其盈利率全为负数。中医院一项全身推拿的治疗仅36元，一项中医针灸项目仅7元，而西医打一针局部封闭的针就是100多元。中医骨科是传统医学中优势突出的项目，尤其对闭合性骨折病人运用的中医正骨手法，不用手术就能解决西医动手术才能解决的问题，不仅痛苦少，价格远低于西医手术，一项中医骨折复位（不夹板正骨）的收费只有80元。但正因为过于便宜，就连许多中医院都极少采用，转而改为费用高、创伤大的西医手术治疗。

中医不仅价格低，收费项目也少。据专家介绍，我国当前实行的医疗服务收费项目共有3900多项，其中涉及中医的仅有97项，不到3%。在这97项中，传统的针灸只有14项，而我国2000多年前的《黄帝内经》中，就记载有9种针具，26种针法。许多传统上疗效很好的针灸埋线疗法、药捻疗法、穴位治疗等中医治疗方法，都没有收费标准。在骨科，西医的收费标准多达210多项，细到一个小手指的肌腱手术，而中医却只有骨折和脱位两项。多年前，蔡德亨曾听说过山西省有一位善于使用“头针”的中医，他兴致勃勃地前往拜访，准备切磋一番医术，谁知到了山西一打听，人家早就不做中医，改行做“煤老板”了，让他怅然若失了很久。

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