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《中医学入门》运气学

《中医学入门》运气学

 


 


《中医学入门》 --运气学


 


张子和云∶不诵十二经络,开口动手便错;不通五运六气,检尽方书何济?经络明,认中标;运气明,认得本。求中标,只取本,治千人,无一损。兹纂《素问》、《灵枢》及《绀珠经》等书,以便初学识其概耳。


 



太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。


 


纲纪,谓生长、化成、收藏之纲纪也;父母,谓万物形之先也;本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。所以造化不极,能为万物先化之元始者,何也?以其是神明之育故也。


 


合散不测,生化无穷,非神明无能也。


 


故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;(水寒火热。)金木者,生成之始终也;(金杀木生。)阴阳五行,流为十干五化之运。


 


寒、暑、燥、湿、风、火之气,周流天地间而为万物之原。人则禀其精而囿于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。


 


五运者,金、木、水、火、土也。


 


木言阳气触地而生,火言毁然盛而变化万物,金言阴气禁止万物而揪敛,水言润养万物,土言含吐万物,将生者出,将死者归。


 


六气者,风、火、暑、湿、燥、寒也。


 


六气皆有一化也。木化风,主于春,阳气鼓舞,为天号令;君火化热,主于春末夏初,行暄淑之令而不行炎;暑,君德也,相火化暑,主于夏,炎暑大行;金化清燥,清凉乃行,金为丙妇,带火之气,故燥也。水化寒,严凛乃行;土化湿,与土润溽,暑湿化行也。盖湿则土生,干则土死,泉出于地中,湿化信矣。


 


圣人仰观五天云色。


 


天之气,经于中央,临甲己之位,立为土运;素天之气,经于西方,临乙庚之位,立为金运;玄天之气,经于北方,临丙辛之位,立为水运;苍天之气,经于东方,临丁壬之位,立为木运;丹天之气,经于南方,临戊癸之位,立为火运。此五气之色,上经二十八宿,下应十二分位。所以古人占天望气则知气之灾疫应在于何方,了然预知之矣。凡占当于正月初一日,若太过之纪寅初看,不及之纪寅末看,平治之纪寅正看。如苍气为风,凡为热, 为湿,素为燥,黑为寒。其气之色有兼见者,又当分其微甚而推之。


 


天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者。天有阴阳,地亦有阴阳。


 


天有阴故能降,地有阳故能升。


天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。


 


生长者,天之道;藏杀者,地之道。天阳主生,故以阳生阴客长;地阴主杀,故以阳杀阴藏。


阳中有阴,阴中有阳。人在气交之中,身半以上,天之分也,天气主之;身半以下,地之分也,地气主之。


 


其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之则为九,九九制会,故生九窍,九脏而应之也。


 


天有三百六十五日,人有三百六十五骨节。天有五行御五位,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。在天为玄,玄生神;在人为道,道生智;在地为化,化生五味。神在天为风,在地为木,在人为怒;神在天为热,在地为火,在人为喜;神在天为湿,在地为土,在人为思;神在天为燥,在地为金,在人为忧;神在天为寒,在地为水,在人为恐。寒暑五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位,阴阳之神不可得而见也。支干之迹可得而求之也。


 


天地阴阳,以象不以数,惟推凭支干则可测焉。


 


天气始于甲,地气始于子,天地相合则为甲子。故甲子者,干支之始也。天气终于癸,地气终于亥,天地相合则为癸亥。故癸亥者,干支之末也。阴阳相间,刚柔相须。是以甲子之后,乙丑继之;壬戌之后,癸亥继之。三十年为一纪,六十年为一周。有主运焉,有客运焉;有主气焉,有客气焉。主运主气,万载而不易;客运客气,每岁而迭迁。


 


自天干、兄弟、次序言之;甲乙,东方木也;甲者,草木始甲而出;乙者,阳尚屈乙。


丙丁,南方火也;丙乃万物炳然着见而强。丁适阳强与阴气相丁。


戊己,中央土也;戊,阳土也。万物生而出之,万物伐而入之。己,阴土也,无所为而得己。者也。


庚辛,西方金也;庚乃阳更而续,辛乃阳极于此而更辛也。


壬癸,北方水也。壬乃阳气生之,在壬而为胎,与子同意;癸乃万物闭藏,怀孕于其下,揆然萌芽,天之道也。


 


故木为初之运,火为第二运,土为第三运,金为第四运,水为第五运,此主运也。


 


诗曰∶大寒木运始行初,清明前三火运居,芒种后三土运是,立秋后六金运推,立冬后九水运伏,周而复始万年如。或问∶木火土金水,天道左旋,自然之序也。然君火生土,土复能生相火,火复生金,其义何在?


 


盖相火非土不成,未见虚空能聚火。金在矿非火不能 出,所以河图火七居西,金九居南,互显其成能也;认真五行六气,总一气也。故木焚则为火,绞则为水;金石击则为火,熔则为水。洲澶之内,江河竞注,大海之中,火光常起,皆情之本有也,又何疑土中火,火中金乎?


 


自其夫妇配合言之,甲与己合而化土,乙与庚合而化金,丙与辛合而化水,丁与壬合而化木,戊与癸合而化火。故甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之,此客运也。


 


诗曰∶甲己化土乙庚金,丁壬木位尽成林,丙辛便是长流水,戊癸离宫号曰心。甲己之岁,正月建丙寅,丙火生土,故为土运;乙庚之岁,正月建戊寅,戊土生金,故为金运;丙辛之岁,正月建庚寅,庚金生水,故为水运;丁壬之岁,正月建壬寅,壬不生木,故为木运;戊癸之岁,正月建甲寅,甲木生火,故为火运。


 


假如甲己年,甲为土运,初之运即土也;土生金,二之运即金也;金生水,三之运即水也;水生木,四之运即木也;木生火,五之运即火也。每一运各主七十二日零五刻,此天干在上为阳,所以主乎运也。


 


又以地支循环次序言之∶寅卯,属春木也;寅者,演也。正月阳上阴下,律管飞灰以候之,可以述事之始也。卯者,茂也。二月阳气盛而孳茂也。


 


巳午,属夏火也;巳者,起也。四月正阳无阴,物毕尽而起。午者,长也。五月阳尚未屈,阴始生而为主,物皆长大矣。


 


辰戌丑未,属四季土也;辰者,震也,三月阳已过半,万物尽震而长;戌者,灭也,九月万物皆衰灭矣;丑者,纽也,阴尚执而纽之,十二月始终之际也;未者,味也,六月物成而有味也。


 


申酉,属秋金也;申者,身也,七月物体皆成也。酉者, 也,八月万物皆 缩收敛。


 


亥子,属冬水也。亥者,劾也。十月阴气劾杀万物,此地之道也。子者,北方寒水阴位,一阳肇生之始,故阴极则阳生,壬而为胎,十一月辰也。


 


故风为初之气,火为二之气,暑为三之气,湿为四之气,燥为五之气,寒为终之气,此主气也。


 


诗曰∶大寒厥阴气之初;春分君火二之隅,小满少阳分三气,大暑太阴四相呼,秋分阳明五位是,小雪太阳六之余。


 


自其对冲定位言之,子对午而为少阴君火,丑对未而为太阴湿土,寅对申而为少阳相火,卯对酉而为阳明燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为厥阴风木。


 


君火司午,火本热,而其气当午位,阴生之初,故标寒而属少阴也;水居北方子位,水本寒,而其气当阳生之初,故标热而属太阳也;土应夏未之位,未乃午之次,故曰太阴,相火司于寅,寅乃丑之次,故曰少阳;木居东方震,在人主于肝,处鬲下阴位,木必待阴而后生,故属厥阴;金居西方兑,在人主于肺,居鬲上阳位,金必待阳而后发,故属阳明也。


 


故子午之岁,君火主之;丑未之岁,湿土主之;寅申之岁,相火主之;卯酉之岁,燥金主之;辰戌之岁,寒水主之;巳亥之岁,风木主之,此客气也。


 


诗曰∶子午少阴君火天,阳明燥金应在泉,丑未太阴湿土上,太阳寒水雨连绵,寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联,卯酉却与子午反,辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天,即子午年在泉;卯酉年在泉,即子午年司天。辰戌年与丑未年倒,巳亥年与寅申年倒。


 


假令子午少阴君火司天(午位),阳明燥金司地(子位),上者右行,太阴湿土为天之左间,厥阴风木为天之右间,所以面南而命其位也;下者左行,太阳寒水为地之左间,少阳相火为地之右间,所以面北而命其位也。


 


一气在上,司一岁之天,又主上半年。


一气在下,司一岁之地,又主下半年。


二气在左,二气在右。司人与万物。


 


 


地之左间为初之气,


 


要诀∶每年退二便是客乡,如子司天,后二支戌,太阳寒水为初之气,亥为二气,子为三气,丑为四气,寅为五气,卯为六气。又逐年年辰,逐日日辰,皆名司天。


天之右间为二之气,司天为三之气,天之左间为四之气,地之右间为五之气,司地为终之气。每一气主旺六十日八十七刻半有奇。


 


卯酉年,阳明司天,少阴在泉,初气太阴,二气少阳,三气阳明,四气太阳,五气厥阴,六气少阴。辰戌年,太阳司天,太阴在泉,初气少阳,二气阳明,三气太阳,四气厥阴,五气少阴,六气太阴。丑未年,太阴司天,太阳在泉,初气厥阴,二气少阴,三气太阴,四气少阳,五气阳明,六气太阳。寅申年,少阳司天,厥阴在泉,初气少阴,二气太阴,三气少阳,四气阳明,五气太阳,六气厥阴。巳亥年,厥阴司天,少阳在泉,初气阳明,二气太阳,三气厥阴,四气少阴,五气太阴,六气少阳。


 


此地支在下为阴,所以主乎气也。然客运之流行也,有太过焉,有不及焉。太过之年,甲、丙、戊、庚、壬,五阳干也;不及之年,乙、丁、己、辛、癸,五阴干也。太过,其至先,大寒前十三日交,名曰先天∶不及,其至后,大寒后十三日交,名曰后天。平气之年,正大寒日交,不先不后,名曰齐天。


 


申子辰年,大寒日寅初一刻交初之气,春分日子时末交二之气,小满日亥时末交三之气,大暑日戌时末交四之气,秋分日酉时末交五之气,小雪日申时末交终之气,所谓一六天也。巳酉丑年,大寒日巳初一刻交初之气,春分日卯时末交二之气,小满日寅时末交三之气,大暑日丑时末交四之气,秋分日子时末交五之气,小雪日亥时末交终之气,所谓二六天也。寅午戌年,大寒日申初一刻交初之气,春分日午时末交二之气,小满日巳时末交三之气,大暑日辰时末交四之气,秋分日卯时末交五之气,小雪日寅时末交终之气,所谓三六天也。亥卯末年,大寒日亥初一刻交初之气,春分日酉时末交二之气,小满日申时末交三之气,大暑日未时末交四之气,秋分日午时末交五之气,小雪日巳时末交终之气,所谓四六天也。


 


客气之升降也,有正化焉,有对化焉。正化之岁,谓午未寅酉辰亥之年也;对化之岁,谓子丑申卯戌巳之年也。正化者,令之实,从本,其数生;对化者,令之虚,从标,其数成。


 


水一、火二、木三、金四、土五,皆以阴阳而配。若考其深义,则水生于一,天地未分,万物未成之初,莫不先见于水,故草木子实、人虫胎卵未就,皆水也。及水聚而形质,其阴阳备而后成物,故物之小而味苦者,火之兆也。物熟则甘,土之味也。甘极则淡,反本也。人禀阴阳,先生二肾。草木子实,大小虽异,其中皆有两以相合,与人肾同,是以万物非阴阳合体则不能化生,故火曰次二。既阴阳合体,然后有春生而秋成,故次三曰木,次四曰金,水火木金,莫不因土而成,故次五曰土。三阴三阳,正化者从本,生数;对化者从标,成数。


 


假令甲子年,甲为土运,统主一年;子为君火,专司一岁。一期三百六十五日零二十五刻,正合乎周天三百六十五度四分度之一也。


 


周天者,天周地位,非周天之六气也。天体至圆,周遭三百六十五度四分度之一。天行健,一日一夜周三百六十五度四分度之一,又进过一度。日行速健,次于天,一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多进一度,则日为退一度;二日天进二度,则日为退二度。积至三百六十五日四分日之一,则天所进过之度,又恰周得本数,而日所退之度,亦恰退尽本数,遂与天会而成一年,是谓一年一周天。月行迟,一日一夜行三百六十五度四分度之一,行不尽,比天为退了十三度有奇,至二十九日半强恰与天相值在恰好处,是谓一月一周天。


 


五日一候,三候成一气,即十五日也。三气成一节,节谓立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至,此八节也。三八二十四气,而分四时,一岁成矣。春秋言分者,阴阳中分,其气异也;冬夏言至者,阴阳至此而极,其气同也。天亦无候,以风雨霜露草木之类应期可验而测之,故曰候。言一候之日,亦五运之气相生而直之,即五日也。《书》曰∶期三百六旬有六日,以闰月定四时成岁,即其义也。


 


一期之中,主运以位而相次于下,客运以气而周流于上,客气加于主运之上,主气临于客气之下,天时所以不齐,民病所由生也。


 


辰戌年,初之客气少阳相火加主气厥阴风木,二之客气阳明燥金加主气少阴君火,三之客气太阳寒水加主气少阳相火,四之客气厥阴风木加主气太阴湿土,五之客气少阴君火加主气阳明燥金,终之客气太阴湿土加主气太阳寒水。以上皆客气加于主气之上,举此二年为例。抑论,主气春温、夏暑、秋凉、冬寒,风以动之,火以温之,暑以蒸之,湿以润之,燥以干之,寒以坚之,皆天地正气之营运。惟客加于主,乃有逆从淫胜。然后春有凄风,夏有伏阴,秋有苦雨,冬有愆阳。风胜则地动,火胜则地固,暑胜则地热,湿胜则地泥,燥胜则地干,寒胜则地裂,气候不齐,疠疾时降。


 


六甲年,土运太过,则雨湿流行,湿病乃生,肾水受邪,治当除湿以补肾;六己年,土运不及,则木气乘旺,反见风化,风病乃行,治当益脾以平木;六丙年,水运太过,则寒气大行,寒病乃生,心火受邪,治当逐寒以补心;六辛年,水运不及,则土气乘旺,反见湿化,湿病乃行,治当补肾以除湿;六戊年,火运太过,则热气大行,热病乃生,肺金受邪,治当降火以补肺∶六癸年,火运不及,则水气乘旺,反见寒化,寒病乃行,治当补心以逐寒;六庚年,金运太过,则燥气流行,燥病乃生,肝木受邪,治当清燥以补肝;六乙年,金运不及,则火气乘旺,反见热化,热病乃行,治当清肺以降火;六壬年,木运太过,则风气大行,风病乃生,脾土受邪,治当平木以补脾;六丁年,木运不及,则金气乘旺,反见燥化,燥病乃行,治当补肝以清燥,此客运之治法也。太阳寒水,治宜辛热;阳明燥金,治宜苦温;少阳相火,治宜咸寒;太阴湿土,治宜苦热;少阴君火,治宜咸寒;厥阴风木,治宜辛凉,此六气之治法也。然运气之所以有变者,气相得则和,不相得则病。又有相得而病者,以下临上,不当位也。五行相生者为相得,相克者为不相得。上临下为顺,下临上为逆。


 


假令土临火,火临木,木临水,水临金,金临土,皆为以下临上,不当位也。父子之义,子为下,父为上,以子临父,不亦逆乎?


 


司天克运则顺,运克司天则逆;气克运则顺,运克气则逆,运气相同曰天符。


 


戊子、戊午、戊寅、戊申年,运气皆火;丙辰、丙戌年,运气皆水;己丑、己未年,运气皆土;乙卯、乙酉年,运气皆金;丁巳、丁亥年,运气皆木。六十年中,有此十二年天符也。又戊。子日,戊为火运,子为少阴君火司天,运与司天同火,是为天符。此日得病速而危困也。更遇当年太岁亦是天符,或者岁会,其病尤困。


 


天气生运曰顺化,


 


甲子、甲午、甲寅、甲申年,火下生土也;壬辰、壬戌年,水下生木也;乙丑、乙未年,土下生金也;辛卯、辛酉年,金下生水也;癸巳、癸亥年,木下生火也,六十年中,有此十二年顺化也。


 


天气克运曰天刑。


 


庚子、庚午、庚寅、庚申年,火下克金也;戊辰、戊戌年,水下克火也;辛丑、辛未年,土下克水也;丁卯、丁酉年,金下克木也;己巳、己亥年,木下克土也。六十年中,有此十二年天刑也。


 


运生天气曰小逆,


 


壬子、壬午、壬寅、壬申年,木上生火也;庚辰、庚戌年,金上生水也;癸丑、癸未年,火上生土也;己卯、己酉年,土上生金也;辛巳、辛亥年,水上生木也。子临父位,于理未当。六十年中,有此十二年小逆也。


 


运克天气曰不和。


 


丙子、丙午、丙寅、丙申年,水上克火也;甲辰、甲戌年,土上克水也;辛丑、辛未年,水上克土也;癸卯、癸酉年,火上克金也;己巳、己亥年,金上克木也。六十年中,有此十二年不和也。


 


运临本气之位曰岁会。


 


子,水位也,丙子年,水运临之;午,火位也,戌午年,火运临之;卯,木位也,丁卯年,木运临之;酉,金位也,乙酉年,金运临之;辰、戌、丑、未,土位也,甲辰、甲戌、己丑、己未年,土运临之。六十年中,有此八年岁会也。又丙子日,丙为水运,子为水支,是运与支同水,乃名岁会。年、月、日、时同,如遇此日得病,不死,但执持而徐缓,更会年、月、时合天符岁会,其病尤甚。


 


天符岁会相合曰太乙天符。


 


戊午、乙酉、己未、己丑,六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日,戊为火运,午是少阴君火司天,又是火支,乃名太乙天符。此日得病,主死。


 


运与四孟月相同曰支德符。


 


寅属木,春孟月也,壬寅年,木运临之;巳属火,夏孟月也,癸巳年,火运临之;申属金,秋孟月也,庚申年,金运临之;亥属水,冬孟月也,辛亥年,水运临之。六十年中,有此四年支德符也。


 


运与交司日相合曰干德符。


 


己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合,一年遇此二干,天地德合,亦为平气之岁也。


 


太过之运加地气曰同天符。


 


庚子、庚午年,运同司地燥金;壬寅、壬申年,运同司地风木;甲辰、甲戌年,运同司地湿土。六十年中,有此大年同天符。


 


不及之运加地气曰周岁会。


 


辛丑、辛未年,运临司地寒水;癸卯、癸酉年,运临司地君火;癸巳、癸亥年,运临司地相火。六十年中,有此六年同岁会也。


 


大要∶阳年先天时化,则己强而以气胜实(主胜客也),故不胜者受邪;阴年后天时化,则己弱而以气休衰(客胜主也),故胜己者来克。被克之后,必待时而复也。行复于所胜,则己不可前。故待得时,则子当旺,然后子为母复仇也。


 


又云∶阳年太过,则传所不胜而乘所胜;阴年不及,则所胜妄行,而所生受病。假令肝木有余,则时已气盛,反薄肺金而乘其脾土;肝木不及,则土无所畏,遂自妄行,乃凌其肾水。此五行生克之理,盖胜至则复,复已而胜,故无常气而不息。若复而不胜,则是生意已伤,而有穷尽矣。


 


经曰∶亢则害,承乃制,制生则化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。


 


亢者,过极而不退也。当退不退,始则灾害及物,终则灾害及己。承,犹随也。以下奉上,有防之之义。


 


制,克胜之也。制生则化者,言有所制,则六气不至于亢而为平,平则万物生而变化无穷矣。生者自无而有,化者自有而无。外列盛衰者,六气分布主治,迭为盛衰,害而无所制,则败坏乖乱之政行,为灾为变,生化几乎息,而为万物之大病。大病,即灾变也。万物皆病,天地其能位乎?此亢害承制皆莫或使然,而自不能不然者也。以天时言之,春时冬令不退,则水亢极而害所承之木。然火为木之子,由是乘土而制水,则木得化生之令,而敷荣列秀于外。但草木虫育自有各年盛衰不同,苟无制而木被其害,则冬入于春,生化几乎息,而为天地间之大灾变也,岂非政令败乱之极乎?以人身言之,心火亢甚,口干、发燥、身热,则脾土失养,肺金受害。


 


由是水乘而起,以复金母之仇,而制平心火,汗出发润、口津身凉而平矣。苟肾水愈微而不能上制,心火愈盛而不能下退,则神去气孤,而灾害不可解矣。与七卷参看。


 


又曰∶有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。


 


言六甲有余,己则不足;不足,己则有余。若余己复余,少己复少,则天地之道变矣。


 


又曰∶出入废则神机灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有,四者常守,反之则灾害至矣。


 


出入者,天地之呼吸也;升降者,天地之化气也。毛羽裸鳞介及飞走 行者,皆生气根于身中,以神为动静之主,故曰神机;金玉土石草木,皆生气根于外,假气以成立,故曰气立。根于中者,生源系天,其所动浮皆神气为机发之主,故其所为也,物莫之知,是以神舍去则机息;根于外者,生源系地,故基生长、化成、收藏,皆造化之气所成立,故其所出也,物亦莫知,是以气止息则造化之道绝矣。九窍横者,皆有出入去来之气;九窍竖者,皆有阴阳升降之气往复于中。壁窗户牖,皆承来气冲击于人。阳升则井寒,阴升则井暖。以物投井及叶坠空中,翻翻不疾,皆阴气所凝也。虚管溉满,捻上悬之,水固不出,为无升气而不能降也;空瓶小口,顿溉不入,为气不出而不能入也。由是观之,升无所不降,降无所不升,无出则不入,无入则不出。群品之生,升降出入,生气之常也。若有出无入,有入无出,有升无降,有降无升,则反生化之常道,而神去气孤,非灾害如何?


 


虽然逆顺灾眚,尽皆天之气运所为也。地在人之下,大气举之也。天六动而不息,地五静而有守。


 


天以六气临地,地以五位承天。然天气不加君火,以六加五,则五岁而余一气,乃君火不立岁气,但以名奉天耳。故曰∶君火以名,相火以位。言相火代君火而用事,故五岁而右迁。若地以五承六,则当六岁乃备尽天元之气,故六期而循环,周而复始。五岁一周,则五行之气遍;六期一备,则六气之位周。五六相合,故三十年一纪之,则六十年矣。


推之历日,根据节交气,常为每岁之主气,又曰地气。若司天、在泉、左右两间轮行而居主气之上者,曰天气、客气也。客气乃行岁中天命,主气只奉客气之天而已。客胜主则从,主胜客则逆,二者有胜而无复矣。


 


主胜则泻主补客,客胜则泻客补主。


 


经曰∶先立其年,以明其气。每年先立运气,审其太过不及,然后以地之主气为本,天之客气加临于上为标,以求六化之变。如气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,以平为期。抑考褚氏有曰∶大挠作甲子,隶首作数,志岁月日时远近。故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时,积一十百千万,亦有条而不紊,皆人所为也。人婴异气,疾难预拟。吾未见其是也。


 


吁!此一偏之见也。不知天时非凡夫可度,人身资大化有生。《明堂》诗曰∶甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃巳脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方。


 


诗言人秉天地壬之气而生膀胱命门,秉癸之气而生肾,秉甲之气而生胆,秉乙之气而生肝,秉丙之气而生小肠,秉丁之气而生心,秉戊之气而生胃,秉己之气而生脾,秉庚之气而生大肠,秉辛之气而生肺,此天干也。


 


地支亦然。


 


又云∶肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中,申膀酉肾心胞戌,亥三子胆丑肝通。观此二诗,则天地人身,无时不相流通。


 


经曰∶天气通于肺,地气通于咽,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气也。


 


故一气不合,不能生化,天有六气,人以三阴阳而上奉之。


 


以六经言之,三阴三阳;以十二支分之,则有六阴六阳。阴从上降,生于午而极于亥,谓之六阴;阳从下起,生于子而极于巳,谓之六阳。


 


地有五行,人以五脏腑而下应之。脏为阴,而其数奇,以应五运,盖五行质具于地,而气则行于天也;腑为阳,而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中正,君火位焉,手少阴心(午)


 


足少阴肾(子)居之。辰戌为七政之魁罡,寒水位焉。


 


太阳寒水在子位而居于辰戌者,水伏于土,由水由地中行,故戌为六戊天门,辰为六己地户。


手太阳小肠(戌)足太阳膀胱(辰)居之。然火从水化,水随肾至,故少阴为脏,位与太阳隔,而气相合为腑也。丑未为归藏之标本,湿土位焉,足太阴脾(未)手太阴肺(丑)居之。


卯酉为日月之道路,燥金位焉,足阳明胃(酉)手阳明大肠(卯)居之,然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏,位与阳明隔而气相合为腑也,巳亥为天地之门户,风木位焉。


 


卯虽木之正分,为阳明燥金所居,然木生在亥,故居于亥,而对化于巳也。


足厥阴肝(亥)手厥阴心胞络(巳)居之。寅申握生化之始终,相火位焉。


 


 


少阳相火佐脾,虽在午位,君火居之,故居寅,火生于寅也。


 


足少阳胆(寅)手少阳三焦(申)居之。然相火寄于肝肾,胆者,肝之腑;心包络者;肾之配,故厥阴为脏,位与少阳隔,而气相合为腑也。


 


三阴三阳,名异而体则一也。阴阳气微则谓之少,阴阳气盛则谓之太。寅为少阳,卯为阳明,辰为太阳,午为少阴,未为太阴,亥为厥阴。


 


南政,三阴司天,则皆寸不应;三阴在泉,则皆尺不应。北政,三阴司天,则皆尺不应;三阴在泉,则皆寸不应。不应者,皆为沉脉也。


 


此言六气以君火为尊,五运以湿土为重,故甲己土运为南政。盖土以成数,贯金木水火之运,位土居中央。


 


君尊南面而行令,余四运以臣事之,北面而受令,所以有别也。然此论其常也,若天行时病,则有不必拘者。


 


经曰∶天地之气,胜复之作,不形于诊也。天地以气不以位,故不当以脉诊,但以形证察之。


由此观之,经络、脏腑、脉病、药治,无非运气之所为也。非只一岁也,虽一时一刻之短,而五行之气莫不存;非特一物也,虽一毫一芒之细,而五行之化莫不载。上达于天,则有五星倍减之应;下推于地,则有草木虫育之验。奈何俗医不知医之源者,全然不识运气为何物;不知医之变者,又泥时日执钤方以害人。要之,有在天之运气,有在人之运气。


 


天时胜,则舍人之病而从天之时;人病胜,则舍天之时而从人之病。张子和曰∶病如不是当年气,看与何年运气同,只向某年求活法,方知都在至真中。扁鹊曰∶阴淫寒疾,(即太阳寒水之令太过。)阳淫热疾,(相火之令太过。)风淫末疾,(木令太过。)雨淫腹疾,(湿令太过。)晦淫惑疾,(燥令太过,久晴不雨,当为疫疠风痹。)明淫心疾。(君火之令太过。)


 


经曰∶必先岁气,勿伐天和。又曰∶不知年之所加、气之盛衰,不可以为工。学人合而观之,更精于脉证,乃自得之。噫!儒之道,博约而已矣;医之道,运气而已矣。学人可不由此入门而求其蕴奥耶!


 


 

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选自《顾松园医镜》


 


运气


 


 


寒无犯寒,热无犯热,〔凡用寒者,无犯司气之寒,用热者,无犯司气之热。〕从者和,逆者病。司气以寒,用寒无犯,司气以热,用热无犯,司气以温,用温无犯,司气以凉,用凉无犯。〔司气,谓司天司地之气也。谓寒热温凉,俱当避忌,有应用者,亦无过用,恐犯岁气也。〕发表不远热,〔寒邪中表,非温热不能发散,夏日亦然。〕攻里不远寒。〔郁热在里,非沉寒不能攻,隆冬亦然。〕


 


帝曰∶不发不攻,而犯寒犯热何如?〔言不因发表而犯热,不因攻里而犯寒,不当用而误用。病当何如〕?


岐伯曰∶寒热内贼,其病益甚。〔以水济水,以火济火也。〕


帝曰∶愿闻无病者何如?


岐伯曰∶无者生之,〔无病犯之,则生寒生热。〕有者甚之。〔有病犯之,寒热反甚矣〕。


厥阴司天,〔己亥年也〕风淫所胜,〔司天主上半年,天气司之,故六淫谓之所胜,上淫于下也。〕平以辛凉,〔风为木气,金能胜之,故平以辛凉。〕佐以苦甘,〔过于辛,恐反伤其气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。〕以甘缓之,〔木性急,故以甘缓之。〕以酸泻之。〔木之正味,其泻以酸也。〕


少阳在泉;〔己亥年也。〕火淫于内,〔在泉主下半年,地气司之,故六淫谓之于内,外淫于内也。〕治以咸冷,佐以苦辛,〔苦能泻火,辛能散火故也。〕以酸收之,〔火盛于经而不敛者,以酸收。〕以苦发之。〔火郁于内而不解者,以苦发之。〕风化于天,清反胜之,〔凡己亥岁厥阴风木司天,而或气有不及,则金之清气反胜之。〕治以酸温,〔酸求木之同气,温以制清也。〕佐以苦甘。〔苦以温金,甘以缓肝之急也。〕火司于地,寒反胜之,〔凡己亥岁,少阳相火在泉,而气有不及,则水之寒气反胜也。〕治以甘热,〔甘能胜水,热能制寒。〕佐以苦辛,〔寒得苦而温,得辛而散也。〕以咸平之。〔火之正味,其补以咸,水之正味,其泻以咸也。〕


少阴司天,〔子午年也。〕热淫所胜,平以咸寒,〔热为火气,水能胜之。〕佐以苦甘,〔苦能泻,所以去热之实,甘胜咸,所以防咸之过。〕以酸收之。〔热胜于经而不敛,故以酸收之。〕阳明在泉,〔子午年也。〕燥淫于内,治以苦温,〔燥为金气,火能胜之,治以苦温,苦从火化也。〕佐以甘辛,〔木受金伤,以甘缓之,金之正味,以辛泻之。〕以苦下之。〔燥结不通,则邪实于内,故当以苦下之。〕热化于天,寒反胜之,〔凡子午岁,少阴君火司天,而或气有不及,则水之寒气反胜也。〕治以甘温,〔甘能胜水,温能制寒。〕佐以苦辛,〔火为水胜,则心苦缓,故宜食酸以收之。〕燥司于地,热反胜之,〔凡子午岁,阳明燥金在泉,而气有不及,则火之热气反胜之。〕治以平寒,〔以金司于地,气本肃杀,若用大寒,必助其惨,故但以平寒,以抑其热。〕佐以苦甘,〔所以泻火也。〕以酸平之,〔金之正味,其补以酸也。〕以和为利。〔戒过用也,即平寒之意。〕


太阴司天,〔丑未年也。〕湿淫所胜,平以苦热,〔湿为土气,燥能除之。〕佐以酸辛,〔酸从木化,制土者也,辛胜酸,所以防酸之过也。〕以苦燥之,〔苦从火化也。〕以淡泄之。〔淡能利窍也。〕湿上甚而热,〔湿郁于上而成热也。〕治以苦温,〔欲其燥也。〕佐以辛甘,〔欲其散也。〕以汗为故而止。〔一燥一散,则湿热之在上者以汗之,故而止矣。〕太阳在泉,〔丑未年也。〕寒淫于内。治以甘热,〔甘能胜水,热能制寒。〕佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。〔如经云∶肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,碱泻之也。〕湿化于天,热反胜之,〔凡丑未岁,太阴湿土司天,而或气有不足,则火之热气反胜之。〕治以苦寒,佐以苦酸,〔苦寒所以祛热,苦酸所以敛热。按此节与湿司于天,皆当言风反胜之,而俱言热者,盖风火本属同气,内能胜湿者也,然佐以苦酸,则木之正味,其泻以酸,此虽治热而亦兼乎风矣。〕寒司于地,热反胜之,〔凡丑未岁。太阳寒水在泉,而气有不及,则火之热气反胜之。〕治以咸冷,〔抑火邪也。〕佐以甘辛,〔甘泻火而辛能散也。〕以苦平之。〔水之正味,其补以苦也。〕


少阳司天,〔寅申年也。〕火淫所胜,平以咸冷,〔水能胜火也。〕佐以苦甘,〔苦能泻火之实,甘能泻火之急。〕以酸收之,〔火胜而散越者酸以收之。〕以苦发之,〔火郁而复留者,以苦发之。〕以酸复之。〔以苦发火,未免伤气,故又当以酸复之。〕热淫同。〔火热二气同治也。〕厥阴在泉,〔寅申年也。〕风淫于内,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,〔治同厥阴司天。〕以辛散之,〔风邪胜,故以辛散之。〕火化于天,寒反胜之,〔凡寅申岁,少阳相火司天,而或气有不及,别水之寒气反胜之。〕治以甘热,佐以苦辛。〔与火司于地同治,少以咸平之一句。〕风司于地,清反胜之,〔凡寅申岁,厥阴风木在泉,而或气有不及,则金之清气反胜之。〕治以酸温,佐以苦甘,〔治同风化于天。〕以辛平之。〔木之正味,其补以辛,金之正味,其泻以辛。〕


阳明司天,〔卯酉年也。〕燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。〔与燥淫于内同治,但彼佐辛,此佐酸辛为异,〕少阴在泉,〔卯酉年也,〕热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之。〔治同少阳司天。〕燥化于天,热反胜之,〔凡卯酉岁,阳明燥金司天,而或气有不及,则火之热气反胜之。〕治以辛寒,〔辛寒所以散热也。〕佐以苦甘。〔苦甘所以泻火。〕热司于地,寒反胜之,〔凡卯酉岁,少阴君火在泉,而气有不及,则水之寒气反胜之。〕治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。〔治同火司于地。〕


太阳司天,〔辰戌年也。〕寒淫所胜,平以辛热,〔辛热足以散寒。〕佐以苦甘,〔苦甘可以胜水。〕以咸泻之。〔水之正味,其泻以咸。〕太阴在泉,〔辰戌年也〕湿淫于内,治以苦热,佐以甘淡,以苦燥之,以淡泄之。〔治同太阴司天,但彼佐酸辛,此佐酸淡为异。〕寒化于天,热反胜之,〔凡辰戌岁,太阳寒水司天,而或气有不及,则火之热气反胜之。〕治以咸冷,佐以苦辛。〔治同寒司于地。〕湿司于地,而热反胜之,〔凡辰戌岁,太阴湿土在泉,而或气有不足,财火之热气反胜之。〕治以苦冷,〔抑火邪也。〕佐以咸甘,〔咸寒制热,甘辛补土。〕以苦平之。〔即苦冷之义。〕

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选自《痧疹辑要》


 


运气


 


汪双池曰∶五运六气,《内经》言之甚详,而先儒或不之信。然以气类推之,则亦或有然者,医者不可以不考也。其不尽应,则所处有东西南北之殊。


如南方多暑,北方多寒,东方多风,西方多阴。


土地有燥湿高下之异。


处高则多风寒,处下则多湿热。下湿则春夏之气常存,高燥则秋冬之气常存。


又有余不足胜复郁发之际,每乍变其常,而非可一端尽。


如阳则有余而气先至,甲丙戊庚壬之岁也。阴则不足而气后至,乙丁己辛癸之岁也。气有余则乘所胜而侮所不胜,如木盛则乘土而侮金,火盛则乘金而侮水,土盛则乘水而侮木,金盛则乘木而侮火,水盛则乘火而侮土也。气不足则所胜侮之,所不胜乘之,如木不足则土侮之而金乘之,火不足则金侮之而水乘之,土不足则水侮之而木乘之,金不足则木侮之而火乘之,水不足则火侮之而土乘之也。气乘所胜为胜,子复母仇为复,如以风胜湿,风胜清复;以暑胜清,暑胜寒复;以湿胜寒,湿胜风复;以清胜风,清胜暑复;以寒胜暑,寒胜雨复也。


不足之岁则有胜复,有余之岁则无之。郁而发者,两间之气,有升有降,而或为司天在泉之气所遏,则郁而后发也。又主客相乘,有相生相克,比和之不同,相生则气和,相克则气暴,客克主为顺,主克客为逆。又运气迭推,有此盛彼衰,彼盛此衰,平岁之异。故化气与司天之气同则为天符,干支所属之气同则为岁会,化气与在泉之气同为同天符,地支所属与在泉之气同为同岁会。惟化气及地支所属,及司天之气皆同,如戊午、乙酉、己丑、己未之岁,则曰太乙天符,其气最烈。故运气之变,又不可以一例尽也。


大抵如《周礼·内则》所云∶春多酸,


春气行而肝木旺,恐木气过而侮金,故酸以泻肝而补肺。


夏多苦,


夏气行而心火旺,恐火气过而侮水,故苦以泻心而补肾。


秋多辛,


秋气行而肺金旺,恐金气过而克木,故辛以泻肺而补肝。


冬多咸,


冬令行而肾水旺,恐水气过而克火,故咸以泻肾而补心。


调以甘滑。


甘土味,土兼成五行,甘兼补五脏,故四时皆用之。淡滑者滋味之本,得气于大,故四时皆调以甘滑也。


甘味多缓,亦能生湿痰,滑又以渗湿,故肝无患过缓矣。


是亦即《内经》所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之,毋伐天和之旨也。及夫多风、多暑、多雨、多热、多凉、多寒之岁,则因时调燮,毋助其愆。


如多暑之岁则勿用热药、多寒之岁则勿用寒药,多雨之岁则药宜燥湿,多风之岁则药宜祛风。俗有云∶春不麻黄夏不苏。亦是此意,但不可泥耳。


因变制宜,常非可泥。


如寒水司天之年,或未必寒而反酷暑;君火司天之年,或未必热而反多寒;湿土之年,或未必雨而反多晴。


此多由胜复之变,气运相违。又高土少湿多寒,下湿少寒多湿,则又各因其地也。


盖时行之证,必谨察乎岁气所偏。如病自人生,则气运或所不同。


时行之证,即六淫也。如春而 首,夏而疮疥飧泄,秋而病疟,冬而咳逆,及岁或大温、大疫、大寒之类,是多岁气所偏之变。若病自人生,则如七情之伤,及饥饱劳役所致,是无关于气运。其当热当寒,当补当泻,无问岁气时候。故隆冬而用寒药,盛夏而用热剂者,亦有之,岁气岂可尽拘乎?但人之脏气有偏者,则亦每因岁气所偏而并发,是又所宜兼考也。


如懵不知有五运六气之说,则又何以能因时制治,而不至于伐天和也。《内经》所载,反复详悉,学人或未能尽识,此撮其大略于篇,俾学人知所考焉。


十干化气


甲己化土,所谓 天之气,甲年为太过,己年为不及。


甲己之年,首丙寅月,丙火生土,故甲己化土。化气者,其所生之气也。


乙庚化金,所谓素天之气,乙年为不及,庚年为太过。


乙庚之年,首戊寅月,戊土生金,故乙庚化金。


丙辛化水,所谓元天之气,丙年为太过,辛年为不及。


丙辛之年,首庚寅月,庚金生水,故丙辛化水。


丁壬化木,所谓苍天之气,丁年为不及,壬年为太过。


丁壬之年,首壬寅月,壬水生木,故丁壬化木。


戊癸化火,所谓丹天之气,戊年为太过,癸年为不及。


戊癸之年,首甲寅月,甲木生火,故戊癸化火。


化气自寅月,地气始升于上也。


寅月而三阳出于地上,是地气始升也,故化气自寅月数。或谓逢龙则化者,非是。


岁运由是推焉。


每岁三百六十五日零三时,分为五气,则每气行七十二日三时有奇。如立春后为初运,至清明后十二日余而交二运,至夏至后八九日间而交三运,至处暑后二十日余而交四运,至立冬后二三日间而交五运。故五运自寅月始主运,岁岁皆然。以木为初运,火为二运,土为三运,金为四运,水为五运。客运,如甲年则初运太宫土,二宫少商金,三运太羽水,四运少角木,终运太征火。乙年,初运少商金,二运太羽水,三运少角木,四运太征火,终运少宫土。丙年,初运太羽水,二运少角木,三运太征火,四运少宫土,终运太商金。丁年,初运少角木,二运太征火,三运少宫土,四运太商金,终运少羽水。戊年,初运太征火,二运少宫土,三运太商金,四运少羽水,终运太角木。己年,初运少宫土,二运太商金,三运少羽水,四运太角木,终运少征火。庚年,初运太商金,二运少羽水,三运太角木,四运少征火,终运太宫土。辛年,初运少羽水,二运太角木,三运少微火,四运太宫土,终运少商金。壬年,初运太角木,二运少征火,三运太宫土,四运少商金,终运太羽水。癸年,初运少征火,二运太宫土,三运少商金,四运太羽水,终运少角木。


六气参错其间,或则相助,或则相制,而变化纷矣。


十二支合化。


子午少阴君火,


火胎于子而旺于午,天地之经位,向明而治,故为君火。火而谓之少阴者,至午位而阴己萌,阴以始生为少也。君火本也,少阴标也。


应在肾心,


肾应在子,心应于午。肾为足少阴经,心为手少阴经。


子对化,午正化也。


子非火位,而对化为火。正化火有余,对化火不足。


丑未太阴湿土,


二支自是土位,然土旺四季,辰戌丑未皆土,而独主丑未者,土为太阴,丑未阴支,若辰戌则阳支也。土生于火,则根据母在未,水为土配,则根据妻在丑。土为太阴者,阴以极盛为太也。湿土本也,太阴标也。


应于肺脾。


肺应在丑,丑为金库。脾应在未,土之正位。肺为手太阴经,脾为足太阴经。


丑对化,未正化也。


肺非土,而对化为土,其湿同。正化土有余,对化土不足。


寅申少阳相火,


火生于寅而病于申,木旺于寅而胎于申。相火者,方生之火而行于木,为龙为雷,故寅申为相火。君居正位,相助其旁也。方生之火,火不相附,故为少阳。相火本也,少阳标也。


应于胆三焦。


胆应在寅,寅木火之位,胆木实行相火之气,犹震木雷火也。三焦应在申,申为水长生之地,三焦行相火,而实水道之官也。胆为足少阳经,三焦为手少阳经。


寅正化,申对化也。


申非火,而对化为火。正化火有余,对化火不足。


卯酉阳明燥金,


金胎于卯而旺于酉,地经南方火位,而革阳从阴,是为燥金。金而谓之阳明者,阳尽显于外而严肃刚明也。


燥金本也,阳明标也。


应在胃大肠。


胃应在卯,卯与未合,胃与脾合,以木从土,实行肝气,而其腑主藏纳,故又从金。大肠应在酉,酉金之正位,而酉与丑合,大肠与肺合,金实生于土也。胃为足阳明经,大肠为手阳明经也。


卯对化,酉正化也。


卯非金,而对化为金。正化金有余,对化金不足。


辰戌太阳寒水,


水库在辰,火库在戌,而戌当干位,干为寒为冰,故辰戌为寒水。水而谓之太阳者,水居五行之始,阳气之元也,阳以始为太,故曰太阳。寒水本也,太阳标也。


应在膀胱小肠。


膀胱应在辰,膀胱津液之腑,辰与申子和,膀胱与肾合。小肠应在戌,小肠沁别水谷,渗入膀胱,戌与寅午合,小肠与心合而从水化。膀胱足太阳经,小肠手太阳经也。


辰正化,戌对化也。


戌非水,而对化为水。正化水有余,对化水不足。


巳亥厥阴风木,


木病于巳而生于亥,巳当巽位,巽为风为木,故巳亥为风木。而谓之厥阴者,阴至下极,物极则反,必逆而复上,故冬至阳生,为生木之始,阴以逆为厥也。风木本也,厥阴标也。


应在心包肝。


心包应在巳,肝应在亥。心包为手厥阴经,肝为足厥阴经。


已对化,亥正化也。


巳非木,而对化为木。正化木有余,对化木不足。


六气行自丑半,地辟而天气通也。


天开于子,地辟于丑,地辟而天地通,故六气自大寒始,十干属天,而五营运气于地,地在天中而亦常承天者也。十二支属地,而六气加临自天,天包地外以营运气交地中也。昔人分发多失其义,兹特为详正之。


岁气以是行焉。


主气岁岁所同,客气每年各异。


主气错于四时,而阳赢阴乏。


主气岁自大寒,厥阴风木始行,至春分而止。自春分后,少阴君火气行,至小满而止。自小满后,少阳相火气行,至大暑而止。自大暑后,太阴湿土气行,至秋分而止。自秋分后,阳明燥金始行,至小雪而止。自小雪后,太阳寒水始行,至大寒而止。


此每岁主气之常。客气加临,则因岁支而变。但主气则湿土行相火之后,客气则湿土居二火之间。大寒尚在冬日,而风木之气已行,至湿土犹挟暑令,故曰阳常赢。秋分后而燥金之气始行,及大寒而寒水之令遂改,故曰阴常乏。木火阳也,金水阴也。


客气因岁推移,加临主气之上,而顺逆和乖焉,则因为民病。


客气克主气为顺,主气克客气为逆。主客同气,而或相生为和,相克为乖。然气运不及则以相生相助为得其平,气运太过而复生之助之则愈厉矣。此在民病所以有寒风暑火燥湿之淫也。


是故升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之,所以调燮天和也。


六气有司天在泉之气,有左间右间之气,迭为升降浮沉。气有郁而不得升者则为升之,有阻而不能降者则为降之。如木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之之类是也。其以寒治热,以热治寒,温则凉之,凉则温之,则所谓逆之也。


是故岁在子午,少阴君火司天,阳明燥金在泉。


司天之气统主一岁,又三气以前司天之气主之,四气以后在泉之气主之。又人身自天枢以上天气主之,自天枢以下地气主之,天枢之际中气主之。天枢谓当脐也,中气即主气也。


初之气,太阳寒水。


在泉左间之气,客气生主气,多风。


二之气,厥阴风木。


司天左间之气,客气生主气,多温。


三之气,少阴君火。


司天之气,二火合炎,多暑。


四之气,太阴湿土。


司天右间之气,主客皆土,多湿热雨。


五之气,少阳相火。


在泉右间之气,客克主,火伤金,肺病。


终之气,阳明燥金。


在泉之气,客气生主气,多清寒。


甲子甲午.


火生土,多热湿。


丙子丙午.


丙子岁会,水胜火,气平。丙午,干支皆火,多热湿。


戊子戊午.


天符岁热,戊午太乙天符,热甚多疫,肾肺皆病。


庚子庚午.


金气盛,岁平,多燥。


壬子壬午.


风火相助,多风温,多热疫。


五运参错考之,以察民病焉。


虽不必尽泥,要不可不知也。


岁在丑未,太阴湿土司夭,太阳寒水在泉。


说已见上。


初之气,厥阴风木。


主客同气,多风。


二之气,少阴君火。


主客皆火,早热生湿。


三之气,太阴湿土。


主气生客气,湿热大行。


四之气,少阳相火。


客气生主气,热湿大行。


五之气,阳明燥金。


主客同气,热湿始平。


终之气,太阳寒水。


主客同气,民多寒疾。


乙丑乙未.


土生金,金气平。


丁丑丁未.


木气不足,土侮木郁。


己丑己未.


太乙天符,湿气大行,多雨多肿胀。


辛丑辛未.


土壅水,水不足,多寒湿拥。


癸丑癸未。


火生土,火不足,多寒湿。


五运参错考之,以察民病焉。


岁在寅申,少阳相火司天,厥阴风木在泉。


是岁风火相助,肝胆为病。


初之气,少阴君火。


主气生客气,风温早作。


二之气,太阴湿土。


主气生客气,湿热大作。


三之气,少阳相火。


二火合炎,火气大行,民多内热。


四之气,阳明燥金。


火气始平。


五之气,太阳寒水。


主气生客气,清早寒。


终之气,厥阴风木。


主气生客气,早寒多寒风。


甲寅甲申.


木火土交助,湿热较盛。


丙寅丙申.


岁平,丙寅木火得气,丙申火令反减。


戊寅戊申.


天符,相火盛炎,肺肾交病。


庚寅庚申.


岁平,庚申木火反衰。


壬寅壬申.


风木相火相益助岁,风热大作。


五运参错考之,以察民病焉。


岁在卯酉,阳明燥金司天,少阴君火在泉。


外寒内热。


初之气,太阴湿土。


主气克客气为逆,风湿并作。


二之气,少阳相火。


二火合炎,金反不胜。


三之气,阳明燥金。


主气逆在天之气,金反不胜,多郁暑疟痢。


四之气,太阳寒水。


主气克客气为逆,寒雨并作。


五之气,厥阴风木。


主气克客气为逆,风气清冷。


终之气,少阴君火。


主气克客气为逆,蛇虫不蛰。


乙卯乙酉.


天符乙卯,得木气平。乙酉太乙天符,金令燥气大行。


丁卯丁酉.


岁会气平,金反弱。


己卯已酉。


土生金,燥金盛。


辛卯辛酉.


金助水,多清寒。


癸卯癸酉。


火平,金亦不盛。


五运参错考之,以察民病焉。


岁在辰戌,太阳寒水司天,太阴湿土在泉。


岁多寒湿。


初之气,少阳相火。


客主相助,蛰虫早出。


二之气,阳明燥金。


主气克客气,逆,旱气早热。


三之气,太阳寒水。


客气克主气,岁不暑而热,气多内郁。


四之气,厥阴风木。


客气克主气,寒湿相夹。


五之气,少阴君火。


客气克主气,肺金受伤,咳。


终之气,太阴湿土。


客气克主气,寒湿相搏。


甲辰甲戌.


岁会,木土气足水准。


丙辰丙戌.


天符,岁大寒,丙戌寒减。


戊辰戊戌.


水火平。


庚辰庚戌.


金生水,岁多清寒。


壬辰壬戌.


水生木,岁多寒风。


五运参错考之,以察民病焉。


岁在己亥,厥阴风木司天,少阳相火在泉。


风火相助。


初之气,阳明燥金。


客气克主气,萌芽多枯蒌。


二之气,太阳寒水。


客气克主气,草木不生 。


三之气,厥阴风木。


暴风大热,风疫并作。


四之气,少阴君火。


客气生主气,热湿大行。


五之气,太阴湿土。


客气生主气,冷雨凄清。


终之气,少阳相火。


主气克客气,逆,蛇虫复出。


乙巳乙亥.


金克木,金亦不盛,木气平。


丁巳丁亥.


天符,风木大盛,脾病。


己巳己亥.


木胜土,土病。


辛巳辛亥.


水生木,多寒气。


癸巳癸亥。


木火相助,风热大盛。


五运参错考之,以察民病焉。


而又验之五纬。


五星也,如金胜木则岁星失色,木胜土则镇星失色,土胜水则辰星失色,水胜火则荧惑失色,火胜金则太白失色之类是也。


候之八风。


东风曰明庶风,应在春分;东南风曰清明风,应在立夏;南风曰景风,应在夏至;西南风曰凉风,应在立秋;


西风曰阊阖风,应在秋分;西北风曰不周风,应在立冬;北风曰广莫风,应在冬至;东北风曰条风,应在立春。


各以时节应方而至则为顺。其有冲逆,则水旱作焉,民病生焉。


参之云气。


如霾、雾、背、 、晕、珥之类。


《周礼》冯相氏职焉,以参之诊脉,则又有南政北政之殊。


凡太阳脉浮,阳明脉长,少阳脉弦,太阴脉缓,少阴脉微,厥阴脉涩。此亦应时而至,至当其时,合于主客之气,皆无庸遽为诧异。而少阴脉微,故凡岁少阴所在,其脉多不应,不足为病,毋误施治也。南政北政者,惟甲己之岁,主中央土,人君之位,故六气皆南面而定其位。司天之气在寸,在泉之气在尺,如君火在下左间,则左尺不应;君火在上左间,则左寸不应;君火司天,则两寸皆不应;君火在上右间,则右寸不应;君火在下右间,则右尺不应;君火在泉,则两尺俱不应也。若乙庚、丙辛、丁壬、戊癸之岁,则皆人臣就北面位,故六气皆北面而定其位。司天之气在尺,在泉之气在寸,如君火在下左间,则右寸不应;在上左间,则右尺不应;在司天则两尺皆不应;在上右间,则左尺不应;在下右间,则左寸不应;君火在泉,则两寸不应。


霖按∶《素问·至真要大论》∶厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉钩;太阴之至,其脉沉;少阳之至,大而浮;阳明之至,短而涩;太阳之至,大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。阴阳易者危。此言脉应节候。当至则至者,其气和平无病也;当至不至者,气不及也;未至而至者,气有余也,故皆曰病。若阴位见阳脉,阳位见阴脉,是阴阳易位,二气交错,故曰危。汪氏所论六气之脉,与经文不合,或别有见解,未敢臆断。然皆统言六气,主客未分,学人当以意消息,不可胶柱鼓瑟也。兼候之太冲、神门、冲阳、太渊、太溪之部。


太冲肝脉,动见足大指本节后二寸陷中。木病之年,太冲脉绝,死不治。神门心脉,动见手小指掌后锐骨端。火病之年,神门脉绝,死不治。冲阳胃脉,动见足跗背上陷中。土病之年,冲阳脉绝,死不治。太渊肺脉,动见即今寸关尺三部。金病之年,大渊脉绝,死不治。太溪肾脉,动见足内踝下半寸陷中。水病之年,太溪脉绝,死不治。是凡此诸动脉,医者皆当兼诊,而今人独知有太渊一部,其于病情不能无失者,盖多矣。彼此参互,以谨于未病之先,察乎致病之源,暨于既病,乃见其情,以从施苦欲补泻,浮沉升降,寒热温凉之剂。


噫,而岂易言哉。匪达于天人性命之原,审夫阴阳阖辟之机者,其或无轻言医也。


霖按∶《内经》曰∶必先岁气,毋伐天和。此但就逐年之岁气言之,而六十年之岁气亦不可不讲也。考陆九芝先生《大司天三元甲子表》,引《内经》七百二十气,凡三十岁为一纪,千四百四十气。凡六十岁为一周,扩而大之,以三百六十年为一大运,六十年为一大气。五运六气迭乘,满三千六百年为一大周天。由黄帝八年起第一甲子,下元前三十年一纪,为厥阴风木;后三十年一纪,为少阳相火。黄帝六十八年第二甲子,上元前一纪,少阴君火;后一纪,阳明燥金。少昊十八年第三甲子,中元前一纪,太阴湿土;后一纪,太阳寒水,少昊七十八年第四甲子,下元前一纪,少阳相火;后一纪,厥阴风木。 顼五十四年第五甲子,上元前一纪,阳明燥金;后一纪,少阴君火。帝喾二十九年第六甲子,中元前一纪,太阳寒水;后一纪,太阴湿土。帝尧二十一年第七甲子,下元又复厥阴风木、少阳相火。由此类推,风木、相火、君火、燥金、湿土、寒水,相火、风木、燥金、君火、寒水、湿土,迭相推算。至宋高宗绍兴十四年,为第六十五甲子,上元值燥金、君火用事。刘守真乃金大定间人,与张易水同时,皆主用寒凉,燥火用事故也。钱仲阳治痘多用清法,亦同。其时东垣虽为易水高弟,值宋宁宗嘉泰四年,乃第六十六甲子,寒湿用事,故宜于温。陈文中治痘每用异功、木香等散,专事温补,与东垣同为六十六甲子,寒湿用事时也。王海藏《阴证略例》纯用温药,书成于金马贞氏称制之三年,是仍在嘉泰甲子中。丹溪生于元至元,卒于至正,值泰定元年第六十八甲子,火燥用事,故宜于清。至明汪石山《痘证理辨》,自序于嘉靖九年,其治皆主于凉,乃在弘治十七年,第七十一甲子燥火运中,有宜然者。


洎乎嘉靖末年,下逮隆、万,苦寒之弊,层见迭出,故万密斋、张景岳、聂久吾辈,莫不以温补为事。此在嘉靖四十三年,第七十二甲子寒湿运中也。天启四年,第七十三甲子,风火主令,此后费建中、吴又可、周禹载等专主寒凉。国朝康熙二十三年,第七十四甲子,火燥运中,故费书犹行于康、雍之间。乾隆九年交七十五甲子,湿寒之运,维时毗陵庄在田《遂生编》、《福幼编》等书出,有切戒寒凉之论,盛行于时。嘉道以后,庄公之法投而不验,每遇痘痉等证,多主清热解毒、泻火坠痰。殊不知嘉庆九年,第七十六甲子,火风用事;同治三年,第七十七甲子,燥火用权,是湿寒治法不可施诸风燥二火运中耳。愚意痘疹时疫,每与运气相应,但风火运中若遇虚寒之体,又未便拘牵此说。况地形有南北高下之不同,人身有禀赋强弱之各异,治病之法全在通达之士随机应变。是运气之理不可不明,而又未可泥执也。

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选自《证治准绳·幼科》


 


运气


 


 


〔袁〕痘内发于脏腑,外应乎运气,天动人随,毫发不爽,是故治痘者,以明运气为急也。历稽往者,大率三年一发,虽各年零出,间一有之,而其大发之期,则三年为准也。所谓三年者,多系子午卯酉之年,子午、少阴君火司天,而阳明燥金在泉,卯酉、阳明燥金司天,而少阴君火在泉,诸疮非火不发,非金不收,痘以少阴、阳明二经为正者,为是故也。然玄化密移,主客互用,五运有平气、太过、不及之殊,六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异,几微不同,则全体尽别,痘有当盛行而不盛行,有不当盛行而传染周遍者,是不可执一论也。〔万〕疮疹之候,或间数年而发,或发则连年不已,何也?经曰∶不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。盖司天者,主行天之令,上之位也,岁运者,主天地之间人物化生之气,中之位也,在泉者,主地之化行乎地,中下之位也,一岁之中,有此上中下三气,各行化令,气偶符会而同者,则通其化,其中于人,则病矣,所以疮疹必待其年而发也。六十年中,天符十二年,(戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。)


其中又四年为太乙天符,(戊午己丑己未乙酉。)谓之天符者,司天与运同也。太乙天符者,司天与运及辰之同也。岁会八年,(丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。)谓之岁会者,运与支同也。同天符六年,(甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。)同岁会六年,(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。)


谓之同者,谓岁运与在泉合其气化,阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者,杂而言之,共三十六年,合而言之,止有二十六年,经曰∶天符为执法,岁位为行令,太乙天符为贵人,邪之中人,则执法者,其病速而危,行令者,其病徐而待,贵人者,其病暴而死也。又子午之岁,少阴君火主之,寅申之岁,少阳相火主之,经曰∶少阴所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡,恶病暴死。凡此数年,刚柔失守,升降窒抑,旧者不退,新者不迁,则连年发而不已也。


按∶运气之说,《内经》几居其半,而世罕行用,盖泥其常,不通其变,则以为无验。余友缪仲淳高明善医,至排斥五运六气之谬,不容口,余以王炎、沈栝之说折之,亦不服,盖未尝虚心而细求之也。假令厥阴用事,其气多风,民病湿泄,岂普天之下皆多风,普天之民皆病湿泄耶,至于一邑之间,而雨 有不同者,此气运安在,欲其无谬,不可得也。大凡物理有常有变,运气所主者常也,异气所主者变也,常则如本气,变则无所不至,而各有所占,故其候有从逆、淫郁、胜复、太过、不足之变,其发皆不同。若厥阴用事,多风而草木荣茂,是之谓从;天气明洁,燥而无风,此之谓逆;太虚埃昏,流水不冰,此之谓淫;大风折木,云物浊扰,此之谓郁;山泽焦枯,草木凋落,此之谓胜;大暑燔燎,螟蝗为灾,此之谓复;山崩地震,埃昏时作,此之谓太过;阴森无时,重云昼昏,此之谓不足;随其所变,疾疠应之,皆视当时当处之候,虽数里之间,但气候不同,而所应全异,岂可胶于一定。熙宁中,京师久旱,祈祷备至,连日重阴,人谓必雨,一日骤晴,炎日赫然,沈、时因事入对,上问雨期,沈对曰雨候已见,期在明日,众以谓频日晦溽,尚且不雨,如此 燥,岂复有望,次日果大雨,是时湿土用事,连日阴者,从气已效,但为厥阴所胜,未能成雨,后日骤晴者,燥金入候,厥阴当折,则太阴得伸,明日运气皆顺,以是知其必雨。呜呼!今安得如存中者,而与之言运气哉。

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选自《脉诀汇辨》


 


运气论


 


 


尝读《内经》,至《天元纪论》七篇,推申运气,玄蕴难窥,未尝不废书三叹也。夫是天地之纲纪,变化之渊源,非通于大易洪范、历元律法之说者,其敢横心以解,矢口而谈哉!无惑乎当今之人置而弗讲久矣!先哲有言曰∶“不明五运六气,简遍方书何济。”如经文所载,尺寸反,左右交,指下稍尔不明,生死何从臆断。业已志医,可不沉思力索乎?总其大纲,在五运之太过不及;而胜复所以生也。太过者其气胜,胜而无制,则伤害甚矣。不及者其气衰,衰而无复,则败乱极矣。此胜复循环之道,出乎自然者也。故其在天则有五星运气之应,在地则有万物盛衰之应,在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土,则岁星明而镇星暗,土母受侮,子必复之,故金行伐木以救困土,则太白增光,岁星反晦也。凡气见于上,则灾应于下,宿属受伤,逆犯必甚,五运互为胜复,其气皆然。在病如木胜肝强,必伤脾土,肝胜不已,燥必复之,而肝亦病矣;燥胜不已,火必复之,而肺亦病矣。此五脏互为盛衰,其气亦皆然也。夫天运之有太过不及,即人身之有虚实也。惟其有虚而后强者胜之,有胜而后承者复之。无衰则无胜矣,无胜则无复矣。无胜无复,其气和平,焉得有病?恃强肆暴,元气泄尽,焉得无虚?故曰,有胜则复,无胜则否。胜微则复微,胜甚则复甚。胜复之微甚,繇变化之盛衰。故经之所载天时地化人事,至详至备,盖以明其理之有合也。即如周易三百八十四爻,乃开明易道之微妙而教人。


因易以求理,因象以知变。故孔子曰∶“书不尽言,言不尽意。”此其大义,正与本经相同。夫天道玄微,本不易测。及其至也,圣人有所不知。故凡读易者,当知易道有此变,不当曰变止于此也。读运气者,当知天道有是应,不当曰应尽于是也。今姑举其大略。或疫气遍行,而一方皆病风温。或清寒伤脏,则一时皆犯泻利。或痘疹盛行,而多凶多吉,期各不同。或疔毒遍生,而是阴是阳,每从其类。或气急咳嗽,一乡并兴。或筋骨疼痛,人皆道苦。或时下多有中风。或前此盛行痰火。诸如此者,以众人而患同病,谓非运气之使然欤!至其精微,则人多阴受,而识者为谁。夫人殊禀赋,令易寒暄,利害不侔,气交使然。故凡以太阳之人,而遇流衍之气,以太阴之人,而逢赫曦之纪,强者有制,弱者遇扶,气得其平,何病之有!或以强阳遇火,则炎烈生矣。阴寒遇水,则冰霜至矣。天有天符,岁有岁会,人得无人和乎!能先觉预防者,上智也。能因机辨理者,明医也。既不能知而且云乌有者,下愚也。然运气亦有不可泥者,如肝木素虚,脾气太盛,而运值太角,肝气稍实,脾气方平。五脏类然。又内外两因,随时感触,虽当太过之运,亦有不足之时;不及之运,亦多有余之患。倘执而不通,能无损不足而益有余乎!况岁气之在天地,亦有反常之时。故冬有非时之温,夏有非时之寒,春有非时之燥,秋有非时之暖,犯之者病。又如春气西行,秋气东行,夏气北行,冬气南行;卑下之地,春气常存;高阜之境,冬气常在;天不足西北而多风,地不满东南而多湿。又况百里之内,晴雨不同千里之外,寒暄各别;则方土不同而病亦因之,此皆法外之道也。若不知常变之道,盛衰之理,主客承制之位,每每凿经文以害经意,徒欲以有限之年辰,概无穷之天道,隐微幽显,诚非易见,管测求全,诚亦陋矣。复有不明气化,如马宗素之流,假仲景之名,而为《伤寒钤法》等书,用气运之更迁,拟主病之方治,拘滞不通,斯为大谬。又有偏执己见,不信运气,盖亦未精思耳。是以通于运气者,必当顺天以察运,因变以求气,如杜预之言历曰∶“治历者当顺天以求合,非为合以验天。”知乎此而后可以言历。运气之道,独不然哉。若徒尔纷纭,执有执无,且疑且信,罕一成之见、圆机之用者,未足与议也。

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选自《疫疹一得》


 


运气便览


 


 


运气者,所以参天地阴阳之理,明五行衰旺之机,考气候之寒温,察民病之虚实,推加临补泻之法,施寒热温凉之剂。故人云∶治时病不知运气,如涉海问津。诚哉言也!今遵前贤图诀,撮其要领,使人一览而知其悉也。


按运气之说,《内经》言之详也。夫人在气交之中,与天地相为流通,苟不立其年以明其气,临病施治之际,乌乎以用补泻之药哉?但运气不可不知也,常有验、有不验者何则?阴阳之消长,寒暑之更易,或失其常,在知者通其活变,岂可胶柱鼓瑟、按图索骥也耶?而时气流行,有病者,有不病者。盖邪之所凑,其气必虚,故虚者感之,而实者其邪难入也。又有一家传染者,盖家有病患,有忧患而饮食必少,饮食少而气馁矣,时与病患相近,感其病气,而从鼻口入也。


予揣气候之理,而学人难明也。今将五运配十干之年,六气为司天之步,南政北政,药之主宰,六十甲子之年逐一注明,令学人一览而贯通矣。


 


五运


甲、己土运,乙、庚金运,丁、壬木运,丙、辛水运,戊、癸火运。


 


六气


子、午少阴君火,丑、未太阴湿土,寅、申少阳相火,卯、酉阳明燥金,辰、戌太阳寒水,巳、亥厥阴风木。


甲己土运为南政,土居中央,君尊南面而行;余四运以臣事之,北面而受令也,所以有别焉。


 


寸尺不应


南政之岁∶三阴司天寸不应,三阴在泉尺不应。


北政之岁∶三阴司天尺不应,三阴在泉寸不应。


 


药之主宰


甲、己岁甘草为君,乙、庚岁黄芩为君,丁、壬岁栀子为君,丙、辛岁黄柏为君。戊、癸岁黄连为君。


一年为君,余四味为臣。


子午岁


甲子土运,南政,寸不应,甘草为君。


庚午金运,北政,尺不应,黄芩为君。


丙子水运,北政,尺不应,黄柏为君。


壬午木运,北政,尺不应,栀子为君。


戊子火运,北政,尺不应,黄连为君。


甲午土运,南政,寸不应,甘草为君。


庚子金运,北政,尺不应,黄芩为君。


丙午水运,北政,尺不应,黄柏为君。


壬子木运,北政,尺不应,栀子为君。


戊午火运,北政,尺不应,黄连为君。


南政,两寸不应;北政,两尺不应。


凡尺泽绝。死不治。尺泽在肘内廉,支文之中动脉,应乎肺之气也。火燥于金,承天之命,金气内绝,故必危亡。


少阴君火司天,阳明燥金在泉。


司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。君火者,手少阴君火也。心者,君主之官,神明出焉。


君火乃主宰阳气之本,余象生土,乃发生万物之源。


初之气∶太角厥阴风木用事,子上父下,益辛泻苦,补肺泻心也。


自年前十二月大寒节气,至二月惊蛰方止。


天时,寒风切烈,霜雪水冰,蛰虫伏藏。


民病,关节禁固,腰脚疼,中外疮疡。


二之气∶太征少阴君火用事,火盛金衰,补肺泻火。


自二月春分起,至四月立夏终止。


天时,风雨时寒,雨生羽虫。


民病,淋气郁于上而热,令人目赤。


三之气∶少征少阳相火用事,君相二火,泻苦益辛自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时,大火行,热气生,羽虫不鸣,燕百舌杜宇之类。


民病,厥热心疼,寒咳喘,目赤。


四之气∶太宫太阴湿土用事,子母相顺,泻肺补肾。


自六月大暑起,至八月白露终止。


天时,大雨时行,寒热互作。


民病,黄胆,衄血,咽干,呕吐,痰饮。


五之气∶太商阳明燥金用事,心盛肺衰,火怕水覆。


自八月秋分起,十月立冬终止。


天时,温气乃至,初冬天气犹暖,万物尚英。


民病,寒热伏邪,于春为疟。


六之气∶太羽太阳寒水用事,火衰心病,泻咸益苦。


自十月小雪起,至十二月小寒终止。


天时,暴寒劲切,火邪恣毒,寒气暴止。


民病,生肿咳喘,甚则血溢,下连小腹而作寒中。


丑未岁


乙丑金运,北政,尺不应,黄芩为君。


辛未水运,北政,尺不应,黄柏为君。


丁丑木运,北政,尺不应,栀子为君。


癸未火运,北政,尺不应,黄连为君。


己丑土运,南政,寸不应,甘草为君。


乙未金运,北政,尺不应,黄芩为君。


辛丑水运,北政,尺不应,黄柏为君。


丁未木运,北政,尺不应,栀子为君。


癸丑火运,北政,尺不应,黄连为君。


己未土运,南政,寸不应,甘草为君。


南政左寸不应,北政右尺不应。


太阴湿土司天,太阳寒水在泉。


太溪绝,死不治。太溪脉在足内踝后跟骨上动脉,应乎肾之气也。土邪胜水,肾气内绝也。岁气温化之候。太阴湿土者,足太阴脾经也。脾属中央戊己土,每季寄旺一十八日,分为七十二日,以应一岁六六三百六十日之成数也。


初之气∶厥阴风木用事,主旺客衰,泻酸补脾。


自年前十二月大寒节起,至二月惊蛰终止。


天时,大风发荣,雨生毛虫。


民病,血溢,经络拘强,关节不利,身重筋痛。


二之气∶少阴君火用事,以下生上,泻甘补咸。


自二月春分节气起,至四月立夏终止。


天时,大火至,疫疠,湿蒸相搏,豪雨时降。


民病,瘟疫盛行,远近咸若。


三之气∶少阳相火用事,土旺克水,补肾泻脾。


自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时。雷雨电雹,地气腾,湿气降。


民病,身重跗肿,胸腹满,感冒湿气。


四之气∶太阴湿土用事,甘旺咸衰,补肾益膀胱。


自六月大暑节起,至八月白露终止。


天时,炎然沸腾,地气升,湿化不流。


民病,腠理热,血暴溢,寒疟,心腹胀,浮肿。


五之气∶阳明燥金用事,土能生金,益肝泻肺。


自八月秋分节起,至十月立冬终止。


天时,大凉雾露降。


民病,皮肤寒热甚行。


六之气∶太阳寒水用事,以上克下,泻肝补肾。


自十月小雪节起,至十一月小寒终止。


天时,大寒凝冽。


民病,关节禁固,腰脚拘疼。


寅申岁


丙寅水运,北政,右寸不应,黄柏为君。


壬申木运,北政,右寸不应,栀子为君。


戊寅火运,北政,右寸不应,黄连为君。


甲申土运,南政,右尺不应,甘草为君。


庚寅金运,北政,右寸不应,黄芩为君。


丙申水运,北政,右寸不应,黄柏为君。


壬寅木运,北政,右寸不应,栀子为君。


戊申火运,北政,右寸不应,黄连为君。


甲寅土运,南政,右尺不应,甘草为君。


庚申金运,北政,右寸不应,黄芩为君。


少阳相火司天,厥阴风木在泉。


天府绝,不治。天府在肘后,披侧上披下同身寸之三寸动脉,肺之气也,火胜金故绝。岁气火代之候。少阳相火者,三焦浮流之火,火邪炎上,上克肺金,金受克,肾水失母,则上盛下虚,虚阳上攻,便生诸疾,至伤元阳。


初之气∶自年前十二月大寒节起,至二月惊蛰终止。


天时,热风伤人,时气流行。


民病,寒热交作,咳逆头痛,血气不调,心腹不快。


二之气∶少阴君火用事,肺衰心盛,制苦益辛。


自二月春分节起,至四月立夏终止。


天时,暴风疾雨,温湿相蒸。


民病,上热咳逆,胸膈不利,头痛寒热。


三之气∶少阳相火用事,夏旺火炽,补肺益大肠。


自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时,炎暑亢旱,草萎河输。


民病,烦热,目赤,喉闭,失血,热渴,风邪,人多暴死。


四之气∶太阴湿土用事,火旺生土,泻甘补咸。


自六月大暑节起,至八月白露终止。


天时,风雨时降,炎暑未去。


民病,疟痢交作,寒热头痛。


五之气∶阳明燥金用事,肺金受邪,泻苦补辛。


自八月秋分节起,至十月立冬终止。


天时,寒热风雨,草木黄落。


民病,寒邪风热,君子固密。


六之气∶太阳寒水用事,心火受克,泻咸补苦。


自十月小雪节起,至十二月小寒终止。


天时,寒温无时,地气正寒,霜露乃降。


民病,感冒寒邪,关节不利,心腹痛。


卯酉岁


丁卯木运,北政,两寸不应,栀子为君。


癸酉火运,北政,两寸不应,黄连为君。


己卯土运,南政,两尺不应,甘草为君。


乙酉金运,北政,两寸不应,黄芩为君。


辛卯水运,北政,两寸不应,黄柏为君。


丁酉木运,北政,两寸不应,栀子为君。


癸卯火运,北政,两寸不应,黄连为君。


己酉土运,南政,两尺不应,甘草为君。


乙卯金运,北政,两寸不应,黄芩为君。


辛酉水运,北政,两寸不应,黄柏为君。


阳明燥金司天,少阴君火在泉。


太冲绝,死不治。太冲脉在足大趾本节后二寸动脉,乃肝之气也。金胜木,故肝绝也。岁气燥化之候,阳明燥金用事,肺与大肠之气象,庚辛金也。


初之气∶厥阴风木用事,金木相克,补酸泻辛。


自年前大寒节起,至次年二月惊蛰终止。


天时,阴始凝,风始肃,水乃冰,寒雨多,花开迟。


民病,寒热,浮肿,失血,呕吐,小便赤淋。


二之气∶少阴君火用事,火盛金衰,泻苦益辛。


自二月春分节起,至四月立夏终止。


天时,臣居君位,大热早行。


民病,疫疠流行,人多卒暴。


三之气∶少阳相火用事,主盛客衰,泻心补肺。


自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时,燥热交合,风雨暴至。


民病,寒热头痛,心烦作渴。


四之气∶太阴湿土用事,以下生上,泻辛益酸。


自六月大暑节起,至八月白露终止。


天时,早秋寒雨,有伤禾稼。


民病,卒暴寒热,风邪伤人,心痛浮肿,疮疡失血。


五之气∶阳明燥金用事,金盛木衰,泻肺补肝。


自八月秋分节起,至十月立冬终止。


天时,冬行春令,草木青,风雨生虫。


民病,寒热作痢,气血不和。


六之气∶太阳寒水用事,客来助主,益苦泻咸。


自十月小雪节起,至十二月小寒终止。


天时,气候反温,蛰虫出现,反行春令。


民病,疫疠温毒,寒热伏邪。


辰戌岁


戊辰火运,(对化)北政,左寸不应,黄连为君。


甲戌土运,南政,左尺不应,甘草为君。


庚辰金运,北政,左寸不应,黄芩为君。


丙戌水运,北政,左寸不应,黄柏为君。


壬辰木运,北政,左寸不应,栀子为君。


戊戌火运,北政,左寸不应,黄连为君。


甲辰土运,南政,左尺不应,甘草为君。


庚戌金运,北政,左寸不应,黄芩为君。


丙辰水运,北政,左寸不应,黄柏为君。


壬戌木运,北政,左寸不应,栀子为君。


太阳寒水司天,太阴湿土在泉。


神门绝,死不治,神门在手之掌后,锐骨之端动脉,心脉也。水胜火,故绝也。岁气寒化之候。太阳寒水者,足膀胱经也,与足太阴肾经合为表里,属北方壬癸水。


初之气∶厥阴风木用事,脾胃受邪,泻咸助辛。


自年前十二月大寒节起,至次年二月惊蛰终止。


天时,气早暖,草果荣,温风至。


民病,瘟疫,寒热,头痛,呕吐,疮疡,老幼病疹,口疮,牙疳。(吉七凶三)黄连解毒汤。


二之气∶自二月春分节起,至四月立夏终止。


天时,春寒多雨,温无时。


民病,气郁中满,浮肿,寒热。


三之气∶少阴相火用事,以上克下,泻咸助苦。


自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时,暑热乍凉,疾风豪雨。


民病,寒热吐痢,心烦闷乱,痈疽疮疡。


四之气∶太阴湿土用事,木旺土衰,泻肝补脾。


自六月大暑节起,至八月白露终止。


天时,风湿交争,雨生羽虫,暴风疾雨。


民病,大热短气,赤白痢泻。


五之气∶阳明燥金用事,金生水旺,制咸益苦。


自八月秋分节起,至十月立冬终止。


天时,湿热而行,客行主令。


民病,气虚客热,血热妄行,肺气壅盛。


六之气∶太阳寒水用事,水盛火衰,泻咸助苦。


自十月小雪节起,至十二月小寒终止。


天时,凝寒雨雪,地气正湿。


民病,病患凄惨,孕妇多灾,脾受湿,肺旺肝衰。


己亥岁


己巳土运,南政,左寸不应,甘草为君。


乙亥金运,北政,左尺不应,黄芩为君。


辛巳水运,北政,左尺不应,黄柏为君。


丁亥木运,北政,左尺不应,栀子为君。


癸巳火运,北政,左尺不应,黄连为君。


己亥土运,南政,左寸不应,甘草为君。


乙巳金运,北政,左尺不应,黄芩为君。


辛亥水运,北政,左尺不应,黄柏为君。


丁巳木运,北政,左尺不应,栀子为君。


癸亥火运,北政,左尺不应,黄连为君。


厥阴风木司天,少阳相火在泉。


冲阳死,绝不治。冲阳者在足跗上动脉,胃之气也,药食不入胃,故绝也。岁气风化之候。厥阴风木者,足厥阴肝也。肝属木,东方甲乙木,春旺七十二日也。


初之气∶厥阴风木用事,脾胃受邪,泻脾补肝。


自年前十二月大寒节起,至次年二月惊蛰终止。


天时,寒始肃,客行主令,杀气方至。


民病,寒居右胁,气滞,脾胃虚壅。


二之气∶少阴君火用事,火旺金衰,泻心补肺。


自二月春分节起,至四月立夏终止。


天时,寒不去,霜雪,水谷气施,草焦,寒雨至。


民病,热中,气血不升降。


三之气∶少阳相火用事,肺金受邪,泻苦益辛。


自四月小满节起,至六月小暑终止。


天时,风热大作,雨生羽虫。


民病,泪出,耳鸣,掉眩。


四之气∶太阴湿土用事,土木相形,泻酸益甘。


自六月大暑节起,至八月白露终止。


天时,热气返用,山泽 云,豪雨溽湿。


民病,心梦邪,黄胆,面为浮肿。


五之气∶阳明燥金用事,以金形肝,泻肺益肝。


自八月秋分节起,至十月立冬终止。


天时,燥湿更胜,沉阴乃布,风雨乃行。


民病,寒气及体,肺受风,脾受湿,发为疟。


六之气∶太阳寒水用事,主助客盛,泻酸补肝。


自十月小雪节起,至十二月小寒终止。


天时,畏火司食,阳乃火化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生。


民病,瘟疫,心肾相制。


运气便览终。


图诀附后:


南政司天北在泉,厥阴右寸不虚言,太阴左寸攸来应,少阴两寸尽沉潜。


北政司天南在泉,厥阴左尺劫空间,太阴右尺不相应,少阴两天尽皆藏。


五天五运图诀(图缺)


辛少羽北方水


癸少征南方火


庚太商金西方


壬太角木东方


甲太宫土中宫


图(图缺)


图(图缺)


厥阴司天,冲阳绝,死不治。


少阴司天,尺泽绝,死不治。


太阴司天,太溪绝,死不治。


少阳司天,天府绝,死不治。


阳明司天,太冲绝,死不治。


太阳司天,神门绝,死不治。

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选自《幼科折衷》


 


运气总论


 


太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。故物生谓之化,物极为之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。阴阳五行流为十干、五化之运,寒暑燥湿风火之气,周流天地间而为万物之源,人则禀其精而圊于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。五运者,金木水火土也;六气者,风寒暑湿燥火也。圣人仰观五天云色,天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者,天有阴阳,地亦有阴阳。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。阳中有阴、阴中有阳。人在气交之中,身半以上,天之分也,天气主之;身半以下,地之分也,地气主之。其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之则为九,九九成会,故生九窍九脏而应之也。


天有三百六十五日,人有三百六十五骨节。天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒忧思恐。在天为玄,玄生神;在人为道,道生智;在地为化,化生五味。神在天为风,在地为木,在人为怒。神在天为热,在地为火,在人为喜。神在天为湿,在地为土,在人为思。神在天为燥,在地为金,在人为忧。神在天为寒,在地为水,在人为恐。寒暑五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。阴阳之神不可得而见也,支干之迹不可得而求之也。天气始于甲,地气始于子,天地相合则为甲子,故甲子者干支之始也。天气终于癸,地气终于亥,天地相合则为癸亥,故癸亥者干支之末也。阴阳相兼,刚柔相须,是以甲子之后,乙丑继之;壬戌之后,癸亥继之,三十年为一纪,六十年为一周。有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气,万载不易。客运客气,与岁递迁。自天支兄弟次序言之,甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方金也,壬癸北方水也。故木为初之运,火为第二运,土为第三运,金为第四运,水为第五运,此主运也。自其夫妇配合言之,甲与己合而化土,乙与庚合而化金,丙与辛合而化水,丁与壬合而化木,戊与癸合而化火。故甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之,此客运也。假如甲己年为土运,初之运即土也。土生金,二之运即金也。金生水,三之运即水也。水生木,四之运即木也。木生火,五之运即火也。与一运各主七十二日零五刻,此天干在上为阳,所以主乎运也。又以地支循环次序言之,寅卯属春木也,巳午属夏火也,辰戌丑未属四季土也,申酉属秋金也,亥子属冬水也。


故风为初之气,火为二之气,暑为三之气,湿为四之气,燥为五之气,寒为终之气,此主气也。自其对冲定位言之,子对午而为少阴君火,丑对未而为太阴湿土,寅对申而为少阳相火,卯对酉而为阳明燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为厥阴风木。故子午之岁君火主之,丑未之岁湿土主之,寅申之岁相火主之,卯酉之岁燥金主之,辰戌之岁寒水主之,巳亥之岁风木主之,此客气也。假令子午少阳君火司天,阳明燥金司地,上者右行,太阴湿土为天之左间,厥阴风木为天之右间,所以面南而命其位也。下者左行,太阳寒水为地之左间,少阳相火为地之右间,所以面北而命其位也。一气在上,一气在下,二气在左,二气在右。地之初间为初之气,天之右间为二之气,司天为三之气,天之左间为四之气,地之右间为五之气,司地为终之气。每一岁主旺六十日八十七刻半有奇,此地支在下为阴,所以主乎气也。然客运之流行也,有太过焉,有不及焉。太过之年,甲丙戊庚壬,五阳干也;不及之年,乙丁己辛癸,五阴干也。太过至大寒前十三日交,名曰先天;不及至大寒后十三日交,名曰后天;平气之年正大寒日交,名曰齐天。客气升降也,有正化焉,有对化焉。正化之岁,谓午未申酉辰亥之年也;对化之岁,谓子丑寅卯戌巳之年也。正化者,令之实,从本,其数生;对化者,令其虚,从标,其数成。假令甲子年,甲为土运,统主一年,子为君火,专司一岁。一期三百六十五日零二十五刻,正合周天三百六十五度四分度之一也。一期之中,主运于位,而相次于下;客运以气,而周流于上。客气加于主运之上,主运临于客气之下,天时所以不齐,民病所以由生也。


六甲年,土运太过则雨湿流行,湿病乃生,肾水受邪,治当除湿以补肾,六己年,土运不及则木气乘旺,反见风化,风病乃行,治当益脾以平木。六丙年,水运太过则寒气大行,寒病乃生,心火受邪,治当逐寒以补心。六辛年,水运不及则土气乘旺,反见湿化,湿病乃行,治当补肾以除湿。六戊年,火运太过则热气大行,热病乃生,肺金受邪,治当降火以补肺。六癸年,火运不及则水气乘旺,反见寒化,寒病乃行,治当补心以逐寒。六庚年,金运太过,则燥气流行,燥病乃生,肝木受邪,治当清燥以补肝。六乙年,金运不及则火气乘旺,反见热化,热病乃行,治当清肺以降火。六壬年,木运太过则风气大行,风病乃生,脾土受邪,治当平木以补脾。六丁年,木运不及则金气乘旺,反见燥化,燥病乃行,治当补肝以清燥,此客运之治化也。太阳寒水,治宜辛热,阳明燥金,治宜苦温;少阳相火,治宜咸寒;太阴湿土,治宜苦热;少阴君火,治宜咸寒;厥阴风木,治宜辛凉,此六气之治法也。然运气之所以有变者,气相得则和,不相得则病。又有相得而病者,以下临上,不当位也。五行相生者必相得,相克者为不相得。上临下为顺,下临上为逆。司天克运则顺,运克司天则逆。气克运则顺,运克气则逆。运气相同曰天符,天气生运曰顺化,天气克运曰天刑,运生天气曰小逆,运克天气曰不和,运临本气之位曰岁会天符,岁会相合曰太乙天符,运与四孟月相同曰支德符,运与交司日相合,曰干德符。太过之运加地气,曰同天符。不及之运加地气,曰同岁会。大要阳年先天时化,则己强而以气胜实,故不胜者受邪。阴年后天时化,则己弱而以气休衰,故胜已者未克。被克之后,必待时而复也。行复于所胜,则己不可前,故待得时,则子当旺,然后子为母复仇也。《经》曰∶亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。又曰∶有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。又曰∶出入废,则神机灭绝;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。四有长守,反之则灾害至矣。虽然顺逆灾害,尽皆天之气运所为也。地在人之下,大气举之也。天六动而不息,地五静而有守。推之历日,根据前交气,常为与岁之主气。又曰∶地气若司天在泉,左右间轮行而君主气之上者,曰天气客气也。客气乃行岁中天命主气,主奉客气之天而已。客胜主则从;主胜客则逆,二者有胜而无复已。《经》曰∶先主其年,以明其气。每年先主运气,审其太过不及,然后以地之主气为本,天之客气加临上为标,以求六化之变,如气之胜也。微者随之,甚者制之,气之涌也。和者平之,暴者夺之,皆随胜气,安其屈状,以平为期。抑考褚氏有曰∶大尧作甲子,隶首作数志,岁月日对远近,故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时。积一十百千万六,有条而不紊,皆人所为也。


人婴异气,疾难预拟,吾未见其是也,吁此一偏之见也。不知天时,非凡夫所可度。人身资大化,以生明堂。诗曰∶甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方。又云,肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。观此二诗,则天地人身无时不相流通,故一气不合不能生化。天有六气,人以三阴三阳而上奉之,脏为阴,而其数奇,以应五运,盖五行质具于地,而气则行于天也;腑为阳,而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中,正君火位焉,手少阴心、足少阴肾居之。辰戌为七政之魁,正寒水位焉,手太阳小肠、足太阳膀胱居之。然火从水化,水从肾至,故少阴为脏位,与太阳隔,而气相合为腑也。丑未为归藏之标,本湿土位焉,足太阴脾、手太阴肺居之。卯酉为日月之道路,燥金位焉,足阳明胃、手阳明大肠居之。然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏位、与阳明隔、而气相合为府也。巳亥为天地之门户,风木位焉,足厥阴肝、手厥阴心包络居之。寅申握生化之始终,相火位焉,足少阳胆、手少阳三焦居之。然相火寄与肝肾,胆者肝之府,心包络者肾之配,故厥阴为藏位,与少阳隔、而气相合为腑也。南北三阳司天,则皆寸不应;三阴在泉,则皆尺不应;地政三阳司天,则皆尺不应;三阴在泉,则皆寸不应,寸不应者皆为沉脉也。由此观之,经络脏腑,脉病药治,无非运气之所为也。非只一岁也,虽一时一刻之短,而必行之气莫不存;非特一物也,虽一毫一芒之细,而五行之化莫不载。上达于天,则有五星倍减之应;下推于地,则有草木虫肓之验。奈何俗医,不知医之源者,全然不识运气为何物,不知医之变方,又泥时执铃方以害人。要之,有在天之运气,有在人之运气。天时胜,则舍人之病,而从天之时;人病胜,则舍天之时,而从人之病。张子曰∶病如不是当年气,看与何年运气同,只向其年求治法,方知都在至真中。扁鹊曰∶阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫未疾,晦淫惑疾,明淫心疾,雨淫腹疾。《经》曰∶必先岁气,毋伐天和。又曰∶不知年之所加,气之盛衰,不可以为工,学人合而观之,更精于脉症,乃自得之。噫!儒之道,博约而已矣;医之道,运气而已矣,学人可不由此入门而求其蕴奥耶。


 


【另方】


滋水益元汤 白芍药 当归 生地 熟地 丹皮 茯苓 五味子


逍遥散 黑山栀 生地 当归 柴胡 茯神 甘草 牡丹皮


四逆汤 干姜 白术 甘草 肉桂或附子


清暑益气汤 黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱,炒) 当归(五分) 白术(五分,炒) 神曲(五分) 干葛(五分) 门冬(五分,去心) 五味子(七粒,捣) 陈皮(五分) 人参(五分) 甘草(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 黄柏(三分)

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选自《类经》


 


运气


 


帝曰∶寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰∶东方生风,风生木。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨。南方生热,热生火。中央生湿,湿生土。西方生燥,燥生金。北方生寒,寒生水。五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰∶病之生变何如?岐伯曰∶气相得则微,不相得则甚。帝曰∶主岁何如?岐伯曰∶气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰∶善。(见藏象类六。)


天运当以日光明。(疾病五。)


天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以时至是也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也,故曰天忌不可不知也。(针刺十三。)


必先岁气,无伐天和。(论治十一。)


化不可代,时不可违。(论治十二。)


百病之气,一日分为四时。(疾病二十三。)


阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(疾病五。)


人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理 ,烟垢着。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,腠理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病患也卒暴。(运气三十六。)


阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。(阴阳五。)


日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西为阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。(经络二十三。)


天周二十八宿,宿三十六分。(经络二十六。)


岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经。房至毕为阳,昴至尾为阴,阳主昼,阴主夜。日行一舍,人气行一周与十分身之八。(经络二十五。)


春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(摄生四。)


彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,阴阳有时,与脉为期。(脉色九。)


大小月三百六十日成一岁,人亦应之。生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。(经络二十九。)


所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。(疾病类二十七。)


春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(疾病三十四。)


藏主冬,色主春,时主夏,音主长夏,味主秋。(针刺十七。)


春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰∶余愿闻其故。岐伯曰∶春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度。(针刺十九。)


春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。(针刺十八。)


正月二月,天气始方,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。(针刺十九。)


东方之域,天地之所始生也。西方者,金玉之域,砂石之处,天地之所收引也。北方者,天地所闭藏之域也。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。(论治九.)


身形应九野。天忌。(经络三十五。)


逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。(摄生六。)


脾不主时。(藏象七。)


德化政令灾变,不能相加也。胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。用之升降,不能相无也。各从其动而复之耳。(运气十二。)


有胜则复,无胜则否。胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。(运气二十九。)


乘危而行,不速而至,炎威无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚。(运气十三。)


阴阳者,寒暑也。热则滋雨而在上,根 少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。(针刺三十五。)


治其王气,是以反也。(论治七。)


故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。(针刺六。)

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选自《手掌与疾病》


 


一年中运气与疾病


 


 


运气,是五运六气的简称。五运,是指木、火、土、金、水五行之气的运行。六气,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化。在中医学理论中,五运六气是研究气候变化规律及其与人体生理功能、病理变化、临床诊疗疾病关系的一种学说。每年都有运有气,前面着重叙述了出生年大运与疾病的关系,这里则要把一年中的五运和六气结合起来,综合分析一年中气候的正常和异常情况及其与疾病的关系,以之作为诊疗疾病时的参考。首先扼要介绍五运六气的基本内容。


五运,一年中有大运、主运、客运三种情况。大运,是主管每年全年的岁运,即用来说明每年全年气候变化的特点。具体内容在前面已经介绍,此免重述。主运,是指分主于一年中五个运季的五运之气,说明一年中五个运季的正常气候变化,年年固定不变。主运分五步,每步一个运季,每个运季的时间是七十三日零五刻,即初运属木,相当于春季;二运属火,相当于夏季;三运属土,相当于长夏;四运属金,相当于秋季;终运属水,相当于冬季。主运还有五音建运、太少相生和五步推运等内容。五音是角、徵、宫、商、羽。五音建运是角为木音建于木运;徵为火音建于火运;宫为土音建于土运;商为金音建于金运;羽为水音建于水运。太少相生是太为阳,少为阴,五运的十干分阴阳,阳干为太,阴干为少,即甲己土宫音,甲为太宫,己为少宫;乙庚金商音,庚为太商,乙为少商;丙辛水羽音,丙为太羽,辛为少羽;丁壬木角音,壬为太角,丁为少角;戊癸火徵音,戊为太徵,癸为少徵。按五行相生规律来决定太生少、少生太,便是太少相生规律。如甲己宫音,甲为阳土太宫,阳土太宫生阴金少商,阴金少商生阳水太羽,阳水太羽生阴木少角;阴木少角生阳火太徵;己为阴土少宫,阴土少宫生阳金太商,阳金太商生阴水少羽,阴水少羽生阳木太角,阳木太角生阴火少徵。五步推运是始于木角音,终于水羽音,究竟是始于太角还是少角?则根据该年干属太或属少,按五步顺序逐步上推至初运木角便知。如甲年为阳土,运属太宫,即从太宫本身逐步向上推,生太宫的是少徵,生少徵的是太角,便得出甲年的主运是起于太角,按太少相生而终于太羽;己年为阴土,运属少宫,即从少宫本身逐步向上推,生少宫的是太徵,生太徵的是少角,便得出己年的主运是起于少角,按太少相生而终于少羽。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此类推。客运,是指一年中五个运季的异常气候变化,它以该年的大运为初运,其五行相生的顺序、太少相生,分五步运行及每步的时间等与主运是相同的道理。客运运行10年一周转,年年变换不同。如甲年大运为阳土太宫,因此甲年客运的初运便是阳土太宫,接着按太少相生规律推运,即太宫生少商,故二运为阴金少商,少商生太羽,故三运为阳水太羽,太羽生少角,故四运为阴木少角,少角生太徵,故终运为阳火太徵;己年大运为阴土少宫,因此己年客运的初运便是阴土少宫,接着按太少相生规律推运,即少宫生太商,故二运为阳金太商,太商生少羽,故三运为阴水少羽,少羽生太角,故四运为阳木太角,太角生少徵,故终运为阴火少徵。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此类推。上述三运都是运用天干配合五行来推算气候变化规律及其与人体的关系。大运是说明全年的气候变化情况,主运是说明一年中五个运季的正常气候变化,客运是说明一年中五个运季的异常气候变化,因此,在分析这三运时,应以大运为主,客运次之。


六气,一年中有主气、客气两种情况,把这两种气相合推算气候变化规律,称为客主加临。主气,是指主时之气,共有六步,一岁一周,年年不变,其分别主一年中六段时间的正常气候变化。即:初之气为厥阴风木,节气是大寒、立春、雨水、惊蛰,气候变化以多风为特点;二之气为少阴君火,节气是春分、清明、谷雨、立夏,气候变化以渐热为特点;三之气为少阳相火,节气是小满、芒种、夏至、小暑,气候变化以暑热为特点;四之气为太阴湿土,节气是大暑、立秋、处暑、白露,气候变化以雨湿为特点;五之气为阳明燥金,节气是秋分、寒露、霜降、立冬,气候变化以凉、燥为特点;终之气为太阳寒水,节气是小雪、大雪、冬至、小寒,气候变化以寒冷为特点。各气的特点也用五行来归类,其说明气候变化规律及其对人体的影响与主运的意义基本相同。如每年终之气为太阳寒水,其所主的那段时间,气候变化以寒冷为特点,人体以肾、膀胱、骨节等部位的疾病多见。客气,是指各年时令气候的异常变化,它同主气一样也分六步,但主气年年固定不移,客气却年年有转移。客气按厥阴(一阴)→少阴(二阴)→太阴(三阴)→少阳(一阳)→阳明(二阳)→太阳(三阳)三阴三阳先后次序推移。客气六步为司天之气、在泉之气和上下左右四间气,司天之气主管每年上半年的客气,在泉之气主管下半年的客气,四间气指司天两旁的左右间和在泉两旁的左右间。各年的司天在泉根据各年的年支确定,即:子午年少阴君火司天,阳明燥金在泉;丑未年太阴湿土司天,太阳寒水在泉;寅申年少阳相火司天,厥阴风木在泉;卯酉年阳明燥金司天,少阴君火在泉;辰戌年太阳寒水司天,太阴湿土在泉;巳亥年厥阴风木司天,少阳相火在泉。司天总是位当主气的三之气,在泉总是位当主气的终之气,四步间气则按三阴三阳的顺序,随司天在泉的变动而变动。如子午年少阴司天,其位当主气的三之气,其左间气为厥阴,其右间气为太阴;阳明在泉,其位当主气的终之气,其左间气为太阳,其右间气为少阳。其余丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥年均按此类推。客气六步各代表一步的气候变化,但司天可主管上半年的气候变化,在泉可主管下半年的气候变化。如子年或午年是少阴君火司天,故上半年热气偏盛,人们患热病、心病较多;下半年是阳明燥金主管,故燥气偏盛,人们患燥病、肺病较多。客主加临,是指把主气和客气结合起来进行比较分析气候变化的规律及其对人体的影响。其推算方法,是把客气的司天加临在主气的三之气上面,其余五气按顺序相加临。如子午年少阴君火司天,阳明燥金在泉。主气的初气为厥阴风木,客气则为太阳寒水;主气的二气为少阴君火,客气则为厥阴风木;主气的三气为少阳相火,客气则为少阴君火;主气的四气为太阴湿土,客气则为太阴湿土;主气的五气为阳明燥金,客气则为少阳相火;主气的六气为太阳寒水,客气则为阳明燥金。其余丑、未、卯、酉、巳、亥、辰、戌、寅、申年,均按此类推相加。分析客气与主气相加临,是以五行生克规律为原则,如客主之气相生、客气克主气为相得(顺),说明本步所主的气候异常变化不大,影响人体发病时病情轻而缓。由于“主胜逆,客胜从”(《素向·至真要大论篇》),如主气克客气时则为不相得(逆),表示气候变化很大,影响人体发病时病情急而重。如出现客主同气,仍属相得的范围,但须防其亢盛。


一年当中运和气是相互影响、相互制约的,要了解一年中的气候变化,必须将运和气结合起来分析。运气相合是以干支运气的五行相生、相克关系来推演。运生气或者运克气为运盛气衰,如辛亥年的年干是辛,辛年的大运是水运,年支是亥,亥年是厥阴风木司天,水能生木,故为运生气,那么,该年便是运盛气衰。又如己亥年的年干是己,己年的大运是土运,年支是亥,亥年是厥阴风木司天,木能克土,故为气克运,那么,该年便是气盛运衰。根据运气的盛衰来推演一年中气候变化的主次,在运盛气衰之年,以运为主,以气为次。在气盛运衰之年,以气为主,以运为次。从运气相临的顺逆来看,气生运为顺化之年,气克运为天刑年,这两种年份均属顺。运生气为小逆之年,运克气为不和之年,运气相同为天符之年,这三种年份均属逆。顺化之年的气候变化不大,对人体影响也不大。天刑之年的气候变化较为剧烈。小逆、不和、天符之年的气候变化较大,对人体影响也较大。根据运气的结合情况,在六十年中,还有属于运气同化的年份,即指运与气属于同一类而化合的年份,它们是:凡是值年的大运与司天之气的五行属性相同者,称作天符;凡是值年的大运与年支的五行属性相同者,称作岁会;凡是年干与年支都属于阳,同时值年的大运与在泉的五行属性相同者,称作同天符;凡是年干与年支都属于阴,同时值年的大运与在泉之气的五行属性相同者,称作同岁会;凡是既逢天符,又为岁会,称作太乙天符。这些运气同化的年份,进一步说明了不同年份的气候常变及其对人体的影响。如运气相同的天符年,气候变化专一,多发生危重的疾病。又如太乙天符年,气候变化更专一,多发生暴发性疾病,死亡率也高。上面扼要地介绍了五运六气的基本内容,下面以一年为例,推演一年当中运气与发病、诊疗的关系。


例如,1989年是己巳年。先看五运:从大运来说,己巳年的年干是己,甲己化土,凡是甲年和己年大运都属土,天干的双数属阴为不及,因此,己巳年为土运不及之年,土运不及是主岁的土运气衰,克制其之气偏盛,则出现木乘土的情况。那么,从气候变化来说,以雨水不足,偏于干燥,风气偏盛为特点。从人体疾病来说,以肝脾病变为多见。从主运来说,初运少角为木,主春,多风;二运太徵为火,主夏,多暑热;三运少宫为土,主长夏,多湿;四运太商为金,主秋,多燥;终运少羽为水,主冬,多寒。其五步推运始于少角,终于少羽,是由于己年大运为阴土少宫,即从少宫本身逐步向上推,生少宫的是太徵,生太徵的是少角,便得出己年的主运是始于少角。按太少相生规律,少角生太徵,太徵生少宫,少宫生太商,太商生少羽而终。从客运来说,其五步是以当年的大运为客运的初运,己年属阴土为少宫,按太少相生规律,少宫生太商,太商生少羽,少羽生太角,太角生少徵。因此,己年客运的初运为少宫,二运为太商,三运为少羽,四运为太角,终运为少徵。从一年中主运和客运五步来说,主运的初运为少角,客运的初运为少宫,是主运木克客运土,“主胜客为逆”,故本时节风气偏盛,发病以肝病多见;主运的二运为太徵,客运的二运为太商,是主运的火克客运的金,为主胜客,故本时节火气偏盛,发病以心病多见;主运的三运为少宫,客运的三运为少羽,是主运的土克客运的水,为主胜客,故本时节湿气偏盛,发病以脾病多见;主运的四运为太商,客运的四运为太角,是主运的金克客运的木,为主胜客,故本时节燥气偏盛,发病以肺病多见;主运的终运为少羽,客运的终运为太徵,是主运的水克客运的火,为主胜客,故本时节寒气偏盛,发病以肾病多见。


再看六气:从主气来说,初之气为厥阴风木,多风;二之气为少阴君火,转热;三之气为少阳相火,多暑热;四之气为太阴湿土,多雨湿;五之气为阳明燥金,多燥;终之气为太阳寒水,多寒。从客气来说,巳年为厥阴风木司天,少阳相火在泉,四步间气则按三阴三阳的顺序,随司天在泉的变动而变动,便得出巳年厥阴司天,其左间气为太阳,右间气为少阴;少阳在泉,其左间气为阳明,右间气为太阴。上半年是风木之气主事,下半年是相火之气主事。从气候来说,上半年是风气偏盛,下半年是火气偏盛。从人体疾病来说,上半年风木之气流行必乘湿土之气,故以肝实证和脾虚证较多,治以补脾、肺(经)和泻肝(经)之法,如在卯时取肺经母穴太渊针用补法,补肺金以制肝木之胜;在丑时取肝经子穴行间针用泻法;在午时取脾经母穴大都针用补法。下半年火气流行,以燥热病证多见,治以清热、润肺、滋肾等法,如在卯时取肺经母穴大渊针用补法;在戌时取肾经母穴复溜针用补法。从上述情况看出,己巳年的年干是己,己年的大运是“岁土不及”,年支是巳,巳年厥阴风木司天,少阳相火在泉,司天风木克大运湿土,即气克运,因此,本年份是气盛运衰,在分析一年中气候变化时,应以气为主,以运次之。气克运为天刑年,天刑之年的气候变化较为剧烈。可知全年总的气候变化是雨水不足,风气偏盛,偏于燥热,气候变化较为剧烈为特点。人体疾病以肝、脾、肺等发病多见。


从客主加临来说,己巳年为厥阴风木司天,少阳相火在泉。把主客气六部相加临的情况是:在大寒、立春、雨水、惊蛰时节,主气初之气是厥阴风木,客气则为阳明燥金,是客气克主气为顺,说明本步所主的气候异常变化不大,影响人体发病的病情轻而缓,但肝病还是受到金气的克制,对于肝虚证,应当补肝(经)、泻肺(经),如在寅时取肝经母穴曲泉针用补法;在寅时取肺经子穴尺泽针用泻法,以防金乘木。对于肝实证和脾虚证,虽然肝木被肺金克制,但还应当泻肝(经)补脾(经)。如在丑时取肝经子穴行间针用泻法;在午时取脾经母穴大都针用补法。在春分、清明、谷雨、立夏时节,主气的二气是少阴君火,客气则为太阳寒水,是客气克主气为顺,但上半年是司天厥阴风木主管,对于肝实证和脾虚证,治仍需以补肺脾(经)、泻肝(经)之法,如在卯时取肺经母穴太渊和在午时取脾经母穴大都针用补法;在丑时取肝经子穴行间针用泻法。在小满、芒种、夏至、小暑时节,主气的三之气为少阳相火,客气则为厥阴风木,是客气生主气为顺,因木能生火,火能生土,故有利于心、脾虚证的治疗,如用针灸治疗,则在未时补心经的母穴少冲;在午时补脾经的母穴大都,其病证好转或痊愈有望。由于此时风气和火气偏盛,对于心、肝实证和肺虚证不利,治疗应以泻心肝(经)、补肺(经)之法。如在午时取心经子穴神门针用泻法,泻火以防火乘金;在丑时取肝经子穴行间针用泻法,泻木以免木侮金;在卯时取肺经母穴太渊针用补法。在大暑、立秋、处暑、白露时节,主气的四之气为太阴湿土,客气则为少阴君火,是客气生主气为顺,因火能生土,有利于脾胃虚寒证。如用针灸治疗,则在午时补脾经母穴大都;在巳时补胃经母穴解溪,其病证好转或痊愈有望。因本步巳属在泉少阳相火所主,须防火气之亢盛。对于心、肝实证和肺虚证,治以泻心肝(经)和补肺(经)之法。如在午时取心经子穴神门和在丑时取肝经子穴行间针用泻法,泻心火和肝木,同时以防火乘金和木侮金;在卯时取肺经母穴大渊针用补法。对于脾胃实热证,治以泻脾、胃(经)之法。如在巳时取脾经子穴商丘针用泻法;在辰时取胃经子穴厉兑针用泻法。在秋分、寒露、霜降、立冬时节,主气的五之气为阳明燥金,客气则为太阴湿土,是客气生主气为顺,因土能生金,金能克木,故此时不但有利于肺虚证的治疗,也有利于肝实证的治疗。由于客气湿土气盛,对于脾胃虚证也大有好处,治以补肺、脾、胃(经)和泻肝(经)之法。如在卯时取肺经母穴太渊、在午时取脾经母穴大都、在巳时取胃经母穴解溪针用补法;在丑时取肝经子穴行间针用泻法,其病证好转或痊愈有望。在小雪、大雪、冬至、小寒时节,主气的终之气为太阳寒水,客气则为少阳相火,由于主气之水克制客气之火为逆,使该年下半年本为少阳相火在泉、火气偏盛的气候在本步所主的时节可能转为寒气流行,因此对阳虚气虚病证不利,对于心、脾、肾阳虚气虚证,治以温补心、脾、肾(经)之法,如针灸治疗在未时补心经母穴少冲;在午时补脾经母穴大都;在戌时补肾经母穴复溜(见图15)。


以上推算分析了己巳年(1989年)一年中运气与疾病的关系。其余子、午、丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌和亥年,均按此类推。


(图15)1989年客主加临

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选自《医学纲目》


 


五星应化占


 


帝曰∶夫子之言岁候太过不及,而上应五星,今夫德化政令灾眚变易,非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?岐伯曰∶承天而行之,故无妄动,无不应也,卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰∶应常不应卒,此之谓也。帝曰∶其应奈何?岐伯曰∶各从其气化也。(如岁星之化,以风应之;荧惑之化,以热应之之类是也。)帝曰∶其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰∶以道留久,逆守而小,是谓省下。(以道谓顺行,留久谓过应留之日数也。省下,察天下人主之善恶也。)以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。(已去复来,逆行而速,委曲经过,是谓遗其过而省察之。)久留而环,或离或附,是谓议灾,与其德也。(如环之绕,盘旋不去也。火议罪,金议杀,木水土议德也。)应近则小,应远则大。(近谓犯星犹在,远谓犯星去久,大小谓祸福之应。)芒而大倍常之一,其化甚,大常之二,其眚即也。小常之一,其化减,小常之二,是谓临视。省下之过与其德也。德者福之,过者伐之,是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒迩,小则祸福远。岁运太过,则运星北越。(北越,谓背而行也。)运气相得,则各行以道,(无克伐之嫌,故守常而各行于中道也。)故岁运太过,则畏星失色而兼其母,(如木太过则土星色赤也。)不及则色兼其所不胜,(如木不及则木星色白也。天气制胜已,地气制己胜,天制色,地制形,色兼其所不胜则制胜己之谓也。)帝曰∶其灾应何如?岐伯曰∶亦各从其化也,故时至有盛衰,凌犯有逆顺。(五星所至之时,王相为盛,囚死为衰。东行凌犯为顺,灾轻;西行凌犯为逆,灾重也。)


留守有多少。(留守日多则灾深,留守日少则灾浅。)形见有善恶,(星喜润,则为见善,星怒躁,忧丧则为见恶)。宿属有胜负,征应有吉凶矣。(二十八宿十二辰有相克相生之胜负,则吉凶亦异,故五星凌犯遇宿属克制,则灾不成。)帝曰∶其善恶何谓也?岐伯曰∶有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也,必谨察之。(光色圆明,不盈不缩,怡然莹然,人见之而喜,星之喜也。光色勃然临人,芒彩满溢,人见之畏星之怒也。光色微 ,乍明乍暗,星之忧也。光色迥然,不彰不莹,不与众同,星之丧也。泽,洪润也。燥,枯燥也。气交变大论)

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