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肝癌的八大检查项目

肝癌的八大检查项目


肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

肝癌的检查项目:

1.CT扫描:可见肝脏体积不规则增大,形态异常,肿瘤部位出现稀疏或缺损区。价格昂贵,注射人体内造影剂有时会引起过敏,然而其对肝内肿瘤的性质区分、肝癌发生的位置、与临近组织的关系、有无淋巴转移等有很大的价值,故医师在选择对肝癌病人的治疗方法时常需病人做此项检查。

2.超声检查:B超为非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,B超检查基本上能解决普查肝癌早期发现。总的诊断正确率达93%。由于B超对人体无损害,花费小,广为病人所接受。

3.肝功能检查:肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化。

4.酶学检查:血清中γ-谷氨酰转肽酶、硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等高于正常范围时应考虑肝癌的可能,但因其缺乏特异性,应结合其他检查分析判断,在临床上多作为肝癌的辅助诊断检查项目。

5.肝血管造影:通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影,可以确定肿瘤的部位、大小及数目。一般可对直径12cm的小肝癌血管造影术往往能更精确的作出诊断,尤其对于合并低压灌注法造影的正确率可高达97%,但目前国内外仍沿用经皮穿刺股动脉插管法行肝血管造影较多。

6.其他检查:肝穿刺活组织检查,对肝癌的诊断的金标准就是病理切片,可行手术切除进行病理分析;腹腔镜检查等。

7.免疫学检查:目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白(AFP)AFP定量大于400ug/L持续1个月者要高度怀疑患肝癌,甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断,它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,这些患者经过手术治疗后,预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性。

8.X线检查:透视或腹平片可见肝区密度增高阴影,肝脏影像增大,右肝叶的癌肿可发现右侧膈肌抬高。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。

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