鼻子吸氣，嘴巴徐徐吐出。吐氣時嘴巴要做出六種聲音的嘴型來吐氣，但是不能發出聲音來。也就是，心中有聲，嘴巴無聲， 吐氣要細長緩慢，不能讓耳朵聽到這六種發音。
為什麼氣功總是講求呼吸要細長緩慢？
因為放慢呼吸可以減緩腦波的頻率，使腦波從激情的γ波(30-60Hz)降到警戒緊張的β波(12-30Hz)，然後再降到安靜放鬆的α波(7-12Hz)。(註：1Hz＝每秒振盪1次的頻率)。據研究，呼吸速度如果降到每分鐘低於8次時，腦下垂體就開始完全地分泌。如果再降到每分鐘低於4次時，松果體就開始作用，身體也逐漸進入冥想狀態。這些腺體分泌量的增加意味著身體自癒力的提升。
如果是在室內練功，空氣一定要流通，不能密不通風，否則吐出的廢氣無法消散出去，新鮮的空氣也無法補充進來，整個房間臭氣瀰漫，自己吸自己的廢氣！如果覺得寒冷，不妨穿長衣長褲。
可以配合十二時辰練習。例如：依照上表可知，23~03點，最適合練習「噓」字吐氣法。不過，我們不可能在吃飯睡覺的時間也練習，所以，有些時辰所對應的六字訣，只好利用其他時間來練習了。
可以依五行順序練習：肝(木)→心(火)→脾(土)→肺(金)→腎(水)→三焦(五臟通練)
可以依四季加強某個臟器的練習：肝(春)，心(夏)，脾(長夏)，肺(秋)，腎(冬)，三焦(四季通練)。
可以針對生病的臟腑加強練習。例如：心臟不好，平時就勤練「呵」字吐氣法。
氣功大師馬禮堂的看法：多年臨床經驗證明，開始初學時，一定要出聲，這樣可以使氣通順，通過發音才能正確掌握口型。因為念字的口型不一樣，唇、舌、喉，開口、合口、半合口、半開口都有很大的區別。正因為這種不同的念字口型，才能區別我國五聲音階上的角、徵、宮、商、羽，配合肝、心、脾、肺、腎五臟的關係。不發聲則沒有五音，就沒有口型，那就失掉了六字訣養生法的治病效能。我在臨床應用時，曾分別試驗，發聲的比不發聲的收效快，所以就決定初練時要發聲，發聲時口型容易掌握。我給它起名叫風呼吸。等到口型正確，腹式呼吸練熟了，自然呼吸深長，由胸腔深入小腹丹田之內，真氣調動起來，水到渠成，就不期然而然地不出聲了。一般說來，半個月或一個月就不出聲了。這時會感覺到有一種氣流通行上下，有的感到熱，有的感到涼，有的感到麻脹，有的感到輕鬆。
六字訣中六個字的次序是根據祖國醫學五行生剋之理論排列的。它影響著病情好轉還是加重，不宜變更顛倒。要按次序練習。肝屬木，木旺於春，四季以春為首，所以先練噓字功，是因應天時，收效較快。木能生火，心屬火，練呵字可以補心氣。再練呼字補脾，脾屬土，為火所生。呼字練完，可以練呬字功，呬能補肺氣。肺屬金，為脾土所生。練完呬字功，再練吹字，吹能補腎氣，腎屬水，為肺金所生。吹字練完，五臟之氣都得到補養。三焦主氣，再加嘻字功，導引行氣則全身之氣血通調而疾病不生。
六字訣還可根據個人身體條件和病情疾患的虛實需要進行補瀉。先按順序練，然後有針對性地單獨練某個字。我們在臨床上，應用幾十年都收到了可喜的效果。
