4 肺
肺藏魄,主一身之气,在志为悲忧。肺魄主人体的各种本能及潜能,根于肾精,又与肺主气的 功能分不开。心神、肝魂、肾志调畅均可使肺魄中的潜能得到良好发挥,若神魂志失调也会伤及肺魄。天真按摩以内功激越神识,调畅气机,对发挥肺魄中的潜能有相当作用,如聪耳、明目、益智及各种疾病的治疗,无不是靠激发肺魄中的潜能所致。研究肺魄应参考现代潜意识学说。悲是对已发生事情的伤感,忧是对未发生事情的担心。悲忧过度,最易损伤肺气,引起五脏气虚或气结之证。 悲伤:有悲伤是人之常情。悲伤过度可出现气阻肺系,表现为咽部梗塞,称为梅核气 ;轻者仅觉咽部有痰,咯之不出,易被误诊为咽炎。西医认为系神经症,无器质性改变。
诊断:即使自觉症状解除,也可在咽侧或咽后第二、三颈椎之前面出现结气块,附着在颈椎上,或如鸽卵大,或如雀卵,压迫咽部而出现症状。更可影响迷走神经或颈动脉的功能,造成病变非止一端。询证病人后可确诊。
治法:用食指压在中指背助力,用中指端下方(避开指甲)压在气块外下方的皮肤上(避免皮 肤绷紧,按不到深度),斜向上,从气管与胸锁乳突肌之间向深部推揉,使气块消散。
注意事项见:郁怒条。
鉴别诊断:感冒前二日,可在气管与胸锁乳突肌之间的筋膜或神经上出现绿豆大筋结,至感冒前一日即成花生米大气泡,若气泡长至蚕豆大,重感冒症状数小时后即发生,即时将气泡揉 拨使破,将大大减轻感冒的症状。感冒症状发生后,气泡长得更大更薄更易破,揉散后可即时发汗退热,减轻各种感冒症状。感冒之气泡部位浅,皮下即可触到;悲伤之气泡深至骨,且韧性大,只能按散,不会按破。另有咽喉痛的患者,气管两边软组织肿大,揉散可即时缓解咽喉痛, 其感觉与气泡自有不同。 悲痛:这是比悲伤更强烈的情绪。如遇到儿孙不孝,或被恋人抛弃等情况时,可见此种情绪,可引发多种疾病,甚至自杀,常伴见胃痛纳呆。
诊断:触诊可察得胃体紧缩或胃壁上起气泡,并结合问诊以确诊。
治法:用长按法或揉摩法消散之。
极度隐悲:隐悲是一种不便表露的悲伤。如一个满怀壮志的人,无法实现自己的抱负 ,随着年华流逝而事业无望,便会陷入极度隐悲,产生一种万般无奈的心态。悲往往带有失落感。人之常情,小的损失引起轻度不愉快,大的损失引起深重悲痛,而极大的损失却可引起感情麻木状态,而不是更强烈的情绪反应。极度隐悲在外表上却不易察觉,但最易损伤肺气,产生气虚证,引发多种疾病。
诊断:触诊觉皮肤极度松散,张力尽失,并结合与病人深入谈心确定病因。
治法:顺各经脉轻摩缓摩,在各强壮穴轻按久按以补气。庄子说:“知其不可奈何而安之若素”,应开导病人面对现实,踏踏实实地生活;或者让病人认识:追求的过程就是一种美,结果并不重要,这就是孔子“知其不可为而为之”的精神。应根据病人的情况,随机说法。
鉴别诊断:一般的气虚证表现为皮肤、肌肉松软无力,极度隐悲则皮肤更松,而肌肉的张力尚正常。
忧虑:忧虑一般是对可能发生的问题的担心,问题还不一定存在,其严重程度不如焦虑。
诊断:长期忧虑可出现额皮臃肿,甚则肿胀,为痰扰心包之象,乃忧虑伤肺,肺魄不伸,痰随肺 魄逆扰心包所致,常伴多梦甚至失眠。
治法:将臃肿摩散,病状可解。
鉴别诊断:额皮微肿,常见于小儿脑瘫。额皮干涩见于劳伤心阴。
隐忧:感觉受亲友冷遇,又不便明言,易成隐忧。如子女不关心父母,丈夫不关心妻子等。可引起五脏气虚,又查不出实质病变。
诊断:可察得胃后部腹主动脉、下腔静脉肿厚。肝胆脾胃肾的动静脉均由此处分出,肿厚造成内脏血行不畅,功能低下,而查不出实质病变。
治法:病人仰卧、曲膝、收腹、呼气,医师心平气和,两手拇指相迭,沿鸠尾至下脘下压,用深缓柔和之力推揉腹主动脉、下腔静脉,使肿消结散。此条若未练出具穿透性的柔劲(医疗内功),实难掌握,姑说与有志趣者体味。
郁哀:哀是比悲更深重的情绪表现,有哀而不能舒解即成郁哀,比如受到打击迫害,或有丧子之痛等。常引起腰痛、胆囊炎、胃炎、胃肠溃疡等。
诊断:多表现在背部从筋缩连胆俞至胃仓一线胀气,在深层肌肉下成喇叭状向外下方散开。 在筋缩或其夹脊穴处,多表现为筋腱肿硬,胆俞穴处多为肌肉肿胀,由筋腱硬到胀气,是逐渐转变而成,不可截然划分,也有单独在肝胆俞穴处形成大块肿胀者。郁哀越甚,硬度越强,影响的面积也越宽,引起腰腿痛是常事。郁哀多表现在左侧,兼有郁怒者易见于右侧。在右者常引起肝胆脾胃俞处肌肉一齐肿硬,伴见严重的胆囊炎或胃炎、十二指肠炎。经问诊证实后可确诊 。
治法:患者俯卧,医者以掌根或直拳揉散硬结,又以两大指相迭,从膀胱经第二线阳纲至胃仓 处,下指沿背肌底面水平按向脊椎,上指垂直压下指,形成指向脊柱的45°合力再往臀部方向缓推,尽量将结气推散。 注意事项:腰背肌肉深处的气泡,宜推散而不宜按破,手法轻重的把握因人而异,只有在临床中去细心体验。若无奈将气泡按破之后,可听见“啪”一声响,流气窜向四方,引起腰部大面积胀痛,一般要十多天以后,散气才能被吸收。应告知病人不必担心,可配合搽点舒筋活血药酒,散气被吸收后,病必大减。
病例:一人被好友暗害,入狱三月,半年后发痛风,十余年缠绵难愈,触诊察得背两侧膈俞至 胆俞一线大面积气胀,遂用直拳揉散积气,告知病人必须原谅友人,否则病不能愈,以想到友人时不再生气为原谅的标准。两次按摩后,病愈,追访一年未复发。