中国聋儿康复研究中心副主任 陈振声
一个重要原因,就是一些西方发达国家抗生素使用控制非常严格,而在我们国家这方面还有一些问题,抗生素的不合理使用现象还相当严重。
据专家介绍,抗菌药物俗称抗生素,像青霉素、红霉素、庆大霉素以及大家熟悉的头孢类药物,都是抗生素,它为人的寿命延长至少贡献了10岁,是人类健康的功臣。然而,抗生素却是一把双刃剑,一旦被滥用,它不仅不利于人的健康,而且还会给人的身体带来严重的伤害。
早在2004年8月,我国就已经颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》,明确规定不能违规使用抗生素。
肖永红,北京大学临床药理研究所副所长,《抗菌药物临床应用指导原则》制订专家组成员
抗生素不合理使用也是抗生素滥用的一种表现。比如说,不该用的时候就别用抗生素,或者说我们该用的时候别用的太多,太长(时间)。
主持人:《抗菌药物临床应用指导原则》其实就等于给医生使用抗生素划出了一条底线,但跨越底线的情况还是会经常发生。在欧美一些发达国家抗生素的使用量大致占到了所有药品的10%左右,而在我们国家最低的医院占到了30%,有的甚至高达50%。问题还在于被不合理的使用了抗生素之后,大多数患者都不知情。这除了让患者多掏了医疗费用之外,还给他们带来了伤害,甚至危及生命。
画面上这位老人在北京的一家三甲医院做颈椎手术,入院时各种化验及体格检查均正常,手术做得很成功。术后第三天,血液检查也未见感染。可是老人在被连续6天大剂量使用某种广谱抗生素三代头孢菌素后,病情急剧恶化,腹泻得不到控制,突然病危。尽管医院全力抢救,但已经无力回天了。
老人去世后,北京市西城区医学会鉴定,院方“抗生素使用欠合理”,使患者出现菌群失调及肺部感染,最终导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭。老人的死亡“属于一级甲等医疗事故”。
何绥平,北京市西城区医学会医疗事故鉴定办公室专家库成员,中华医院管理学会药事管理专业委员会主任药师,多年来参与了众多医疗纠纷的鉴定工作。
那么在这些医疗纠纷中间,涉及到药品的大约有一半是因为抗菌药物引起的,其中大部分存在一些不合理使用抗菌药物的问题。
据专家介绍,人们日常使用的药品有20多个大类,抗生素只占其一,但是它引发的医疗纠纷却占了一半。显然,抗生素不合理使用如今成了医疗纠纷的一大导火索。
记者调查发现,除了住院患者和重病手术患者会用到抗生素外,医院普通门诊也常常会使用到抗生素。
记者以最常见的感冒为例,对医院门诊抗生素用药情况进行了进一步调查。
北京的漆女士觉得自己得了感冒,决定去医院看病。记者对她求医的过程作了记录。
漆女士验了血,血相正常,她先后去了包括三级甲等医院在内的几家医院,只有一家医院的医生告诉她,不需要吃抗生素。