儿童用药的六大误区

作者：朱本浩
　　

滥用抗生素
　　
流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的。因此，上呼吸道感染时，常规应用抗生素是不合理的，而且还会受到不良反应的威胁。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等抗生素，还会对儿童听力造成影响，并容易引起眩晕、耳鸣，甚至导致耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不宜服用四环素、土霉素。   
　　
滥用退热药
　　
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为，孩子发热时吃些退热药，病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样的做法是不妥的，很容易造成假象掩盖病情，影响疾病的诊断和治疗。   
　　
一般健康人的体温约为37℃。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此孩子一有病就会发热，而且其他症状不明显，如感冒、肺炎、麻疹、局部感染、药物反应、风湿热等。因此，发热是诊断儿童疾病的重要体征，如果一发热就用退热药把它压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来一定困难，影响治疗。另外，有些退热药，如阿司匹林会影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西汀可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧气的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此小儿发热时应查明原因，再对症用药或病因治疗。   
　　
如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗过程中密切观察就行。当然，如果小儿体温过高，如达到39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。正确的做法应该是，在积极治疗的基础上适当应用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦浴等。
　　
滥用维生素
　　
维生素在儿童生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至还有毒性发应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久都可能造成体内积蓄而中毒，如鱼肝油吃多了可引起发热、厌食、烦躁及肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全，但也不能忽视，如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。为此，营养学家强调，补充维生素以食物中的天然维生素为最佳选择。   
　　
滥用丙种球蛋白
　　
冬末春初是感冒的高发季节，一些家长把预防的希望寄托在“丙种球蛋白”上，其实这种做法是不科学的。   
　　
丙种球蛋白是以混合健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G（简写为IgG）。从理论上讲，血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关，但注射丙种球蛋白后并不能降低感冒的发病率。其原因有两点：一是感冒的病原体主要是病毒，种类多且经常变化，而丙种球蛋白所含的抗体不仅有限，而且缺乏特异性；二是健康儿童及大多数体弱儿的血液中IgG水平正常。   
　　
由此看来，减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发，具体措施包括坚持母乳喂养，合理安排食谱，从小坚持“三浴”锻炼（阳光浴、空气浴和水浴），按时预防接种等方面着手。   
　　
小病用贵药
　　
孩子得了病，家长恨不得药到病除，因此常常用新药、贵药。比如感冒发烧，动辄就用抗生素，而且还嫌青霉素过时而动用先锋霉素。再如腹泻，不问青红皂白，吡哌酸、氟哌酸一拥而上。其实，感冒发烧多由病毒所致，有其自然病程，抗生素无效，先锋霉素不但不能改变这种状况，而且还会造成耐药性，一旦患上重度细菌感染反而用之不灵；腹泻同样如此，70%的水样便为病毒与产毒性大肠杆菌所致，只要多喝水、调整饮食、适当服一些消化酶类药物及B族维生素即可解决，不必动用抗生素。
　　
糖水服药
　　
中药气味苦涩，小儿不愿服，父母便用糖水矫正口味。殊不知，糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，并在胃液中凝固变性，继而混浊沉淀，致使治疗大打折扣。而有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的，若在药中加糖，便影响药效。   
　　
此外，糖还可干扰微量元素与维生素的吸收和抑制某些退热药的作用，并降解某些药物的有效成分。总之，糖水服药不利于治病，最好的办法是用白开水送服。

儿童用成人药 被忽视但存在严重隐患的普遍现象

编者按：

　　儿童用药安全是很多人关注的话题，本报6月3日药学周刊B1版刊出《儿童用药安全面临“拦路虎”》一文后，引起广大读者的热烈反响，很多读者读完之后意犹未尽，觉得还有话要说。听听来自临床药学一线的声音，会使我们更真切地感受到儿童用药安全所面临的挑战。为此，本版刊发这位来自医院临床药师的稿件。他站在临床药师的角度，结合实际，剖析了儿童使用成人药所造成的严重后果，并提出自己的观点和建议，希望这些知识、建议能给儿童临床用药安全提供有益的帮助。

　　儿童用成人药现象普遍

　　在一所综合性三甲医院的住院药房，两名药师正忙着用小刀小心翼翼地把654-2、赛庚啶、博利康尼、硝苯地平（心痛定）、地巴唑等药片分成1/2、1/3片，原来他们是在为小儿科的住院患儿排药。因为这些药物没有小儿专用剂型，药师们只好把成人用剂型按医嘱折算成小儿剂量，然后把成人用片剂分成若干份，让小儿服用。如果遇上更小剂量，如服用1/5、1/10甚至1/20片，药师们还必须采用更加专业的方法（如采用等量递加稀释方法加入稀释剂之后再分）才能分匀。药师们坦言：儿科用药大部分是把成人用药分割后使用，只有很少一部分儿科专用药可以直接服用。因此，药房每天有两名细心的药师专门负责小儿用药的分割工作，不敢有丝毫马虎。

　　即使是一些专职儿童医院，儿科专用药物也不超过50％。有些小儿专用剂型（如宝咳宁颗粒、头孢氨苄糖粉、多潘立酮混悬液等），由于包装规格或药用含量太大，并不适合所有年龄的小儿服用，多数情况下也必须分割成1/2包或1/3支，或从100毫升的大包装里倒出2、3毫升供患儿服用。

　　对一些小儿家长的调查更是让人吃惊，几乎所有患儿家长都认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同，只要注意减量，大人用药是可以用于小儿治病的。有80％的患儿家长承认，自己曾让孩子服用过大人吃剩的药物治病，或者到药店买过成人药让孩子分开服用。受医生经常给孩子开成人药的影响，很多家长就形成了“大人与小儿用药观只是量大小不同而已”的错误概念。

　　儿童用成人药存在严重隐患

　　由于小儿的生理特点与成人不同，很多成人能用的药物，即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪，易致幼儿惊厥，所以３个月以下小儿禁用；马来酸氯苯那敏，易致儿童烦燥、焦虑、入睡困难和神经过敏，两岁以下儿童慎用；盐酸苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用，新生儿、早产儿禁用；氢溴酸东莨菪碱有抗胆碱作用，１０岁以下儿童慎用……

　　很多外用药对小儿来说也不是绝对的安全。如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损，故婴幼儿慎用；成人用滴鼻净小儿使用可能会引起中毒，甚至危及生命；喹诺酮类药物小孩应用有可能影响软骨的生长发育，因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用，等等。

　　一般认为小儿服用中成药比较安全，很多人对此往往掉以轻心。其实，不少中成药小儿也不宜服用。如藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，婴幼儿及儿童忌服；麻仁润肠丸，因其可致泻，儿童不宜长期服用；六神丸中的蟾酥有剧毒，婴幼儿服用不当易中毒，因此婴幼儿最好不用。

　　近年来研究证明，花粉制剂成分复杂，除含有蛋白质、氨基酸等营养成分外，还含有许多药效成分及性激素，因此不应把花粉制品作为滋补品向儿童、青少年推荐，以免引起儿童服用后可能会出现性早熟及其它生理功能方面的失调，给身心发育带来不良影响。

　　另一方面，小儿在服用成人药物时往往必须把成人用药进行分割，而有些药物又不宜进行分割服用。如毒性较大的药物地高辛，成人服用时一般一日半片，最多1片，小儿服用时则只能服十分之一片甚至二十分之一片，这时家长很难正确分割，也就是说很保证服用剂量的准确。这类药物还有西地兰、氨茶碱、麻黄素、心得安、苯妥英钠等。一些药物胶囊、缓释片、控释片、多层片、肠溶片等，分割之后就失去了药物制剂的特殊保护意义。还有些药物是胶丸或滴丸，根本就无法分割。这些成人用药多属小儿不宜应用之品或无法应用之品。

　　儿童用成人药依从性差

　　家长强行让儿童服用不适用的成人药还会降低服药的依从性。

　　很多成人用药外包装、剂型、规格、色泽及口感都不适合儿童使用，使儿童服药时产生抵触情绪。如抗癫痫药丙戊酸钠片剂无儿童专用剂型，而其成人剂型的药片又较大，儿童不易吞服，并且易引起恶心、呕吐、厌食等症状。

　　很多成人用药不加矫味品，味道很苦，让小儿分割或压面后服用味道更苦，孩子很难接受，造成家长给孩子喂药困难。

　　儿童用成人药造成浪费

　　儿童用成人药会造成很大的浪费，表现最为突出的是注射剂。成人注射液儿童择量使用不但造成分量困难，药物浪费也是惊人的。如大输液，一般是每瓶500毫升或250毫升，而儿科常用100毫升、50毫升，甚至更小。对于一家拥有80张儿科病床的县级医院，每天就需要有两名护士专职来排放多余的液体，稍有怠慢就会影响临床治疗。不但增加了护士工作量，影响治疗，大量排出液体的过程也容易增加所留用液体污染的机会。对于某些只有成人规格而临床上又必须使用的药物，如维生素B12、氯化钾等注射液，按儿童剂量给儿童使用后，余药不宜存放，只得丢弃。

　　对于一些价格便宜的药品这样的浪费还勉强可以接受，对于一些贵重药品实则让人痛心，也往往容易诱发医患纠纷。尤其值得关注的是抗生素，目前常用抗生素大多数都是只有成人用药，没有小含量的儿科专用制剂。一支进口的阿奇霉素，小儿只用1/5，丢掉4/5，这是儿科常见的情况，眼睁睁看着患儿每用1支就造成百元浪费谁能不心痛？头孢类抗生素几十元1支、100多元1支的不在少数，因为含量太大，很多情况下小儿都用不了1支。这样的药品全国每年到底造成了多少浪费尽管没有专门的统计，但肯定数字是惊人的。

　　小儿用成人抗生素所带来的隐患还远不止是金钱的浪费。被排放掉的抗生素所造成的环境污染（污染动植物以及地下水源）更是后患无穷，有可能造成他人过敏，还有可能使环境中的致病菌出现耐药或发生耐药性变异，有可能制造出一个又一个“超级细菌”。这必须引起社会各界的广泛关注，共同来关心下一代的健康，关心人类与病菌的斗争。

　　不少医院为减少小儿应用抗生素所带来的浪费和危害，采取了一些措施。比如几个小儿合用1支药，这种情况所花费用的处理比较麻烦，也容易引发纠纷。即使这样，很多时候也很难凑够病人数。制剂规格和含量不改，所带来的弊病不可能彻底消除。

　　儿童制剂为何短缺

　　目前我国９０％的药物都没有儿童专用剂型，儿童专用药物在我国仍存在很大一片空白，而对于药企来说则是一个有待开发的广阔市场。“研发生产儿童药成本高”几乎是所有厂家不愿生产儿童用药的通用理由。开发生产儿童药物的确要比生产成人药物困难得多，常需要研发、市场、工艺开发等多个部门的配合。儿童药物在剂量方面要求很精确，需要根据儿童的年龄、体重等因素来计算。儿童药物还需要在口味上作出一定的调整。生产儿童用药要比成人用药增加不少工序。如此一来，研发和生产儿童药物所需要的成本就会比成人药物高出许多。因此，对于开发儿童药物市场不少药企都表示应当加强关注，但往往行动者很少。

　　近几年儿童药品的开发取得了一定的进展，但是专门的儿童药品生产企业还是凤毛麟角。即使少数生产儿童用药的企业除了进行儿童药品的生产外，还生产很多成人用药，真正用于儿童药品研发的经费还是很少。专家呼吁，国内药厂应增加儿童剂型药物研制的资金投入，多开发安全性高、颜色、口味适合儿童的专用药物剂型。有不少业内人士也表示看好儿童用药市场，特别是儿童中成药市场，具有很广阔的发展空间。

　　有学者认为，对于儿童药物市场的开发，政府应当给予宏观调控，不能只让经济利益调控市场发展。生产企业和政府，都要看到开发儿童用药市场的强大社会效益，政府对相关生产企业在相应政策方面应当给予优惠，以促进市场快速发展。



来源：《中国医药报》

 

儿科使用非处方感冒咳嗽药再次引起关注

儿科使用非处方（OTC）感冒咳嗽药的疗效和副作用越来越引起国际的关注，继去年10月加拿大卫生部和今年3月英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布关于儿童服用非处方感冒咳嗽药的建议后，美国和澳大利亚日前也提出相关建议，认为这类药品不适用于两岁以下婴幼儿。

　　美国食品药品管理局(FDA)已经完成了对两岁以下婴幼儿使用OTC感冒咳嗽药的安全性评估。鉴于可能发生的严重和致命的副作用，FDA建议这类药品不适用于两岁以下婴幼儿。

　　到目前为止，FDA还未完成对2~11岁儿童使用OTC感冒咳嗽药的安全性评估工作。FDA称正在努力完成这项工作，并会以最快的速度将结论和相关建议告知公众。在此期间，对于两岁以上儿童使用OTC感冒咳嗽药，FDA向家长和医护人员提出以下建议：

　　查看药品标签的“活性成分”部分。这将帮助理解药品中含有哪些活性成分，以及这些活性成分治疗哪些症状。感冒咳嗽药经常含有一种以上活性成分，如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。

　　在给儿童同时使用多种OTC感冒咳嗽药时要非常谨慎。如果儿童使用含有相同或相似成分的两种药品，可能会因过多摄取此成分而导致伤害。例如，不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分的药品。

　　严格按药品标签使用。药品标签会告诉你给多少药，多长时间给药一次。

　　应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的器具。

　　选择有儿童安全保护瓶盖的药品，并放置于儿童无法够取的地方。

　　应了解OTC感冒咳嗽药的作用仅仅在于减缓相关症状，这类药品既不能对因治疗，也不能缩短病程。

　　禁止将该类药品用于儿童的镇静与催眠。

　　澳大利亚医疗产品局（TGA）日前也发布信息，建议OTC感冒咳嗽药不用于两岁以下婴幼儿。

　　TGA称，国外已收到一些关于两岁以下婴幼儿使用OTC感冒咳嗽药的严重副作用报告。评估结果表明，由于缺乏两岁以下儿童使用感冒咳嗽药的有效性证据，并在平衡其风险后，此类药品并未显示出其总体的健康利益。因此TGA建议，包括下述成分的药品不应用于两岁以下婴幼儿：抗组胺药：马来酸溴苯那敏、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明；镇咳药：氢溴酸右美沙芬、福尔可定；祛痰药：愈创甘油醚、吐根；减充血药：盐酸去氧肾上腺素、盐酸伪麻黄碱。

　　TGA已建议生产商删除感冒咳嗽药标签和说明书中0~2岁婴幼儿的使用说明；要求在所有非处方感冒咳嗽药的标签和说明书中注明“禁用于两岁以下婴幼儿”。TGA强调标签和说明书的修改将需要一定时间来完成。

　　对于两岁以上的儿童，TGA建议：要严格遵照药品标签的指导给药；不要超过推荐给药剂量、时间间隔和疗程；应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的量具；不要一次给儿童一种以上含有相同成分的药品，除非有药师和医生的指导；如果对标签和说明书有不明确的地方或理解有困难，请咨询药师或医生。

　　近期，澳大利亚国家药物和毒物目录编制委员会（NDPSC）也做出决定：将0~2岁婴幼儿用“有镇静作用的抗组胺药”口服制剂药从目录3（由药师发售）移至目录4（处方药），即此类药品只能作为处方药用于两岁以下婴幼儿。此决定自今年9月1日起实行。“有镇静作用的抗组胺药”包括：溴苯那敏、氯苯那敏、右氯苯那敏、苯海拉明、多拉西敏、非尼拉敏、曲普利啶等，此类抗组胺药可进入血脑屏障，引起嗜睡反应。


来源：《中国医药报》

   

美国儿童感冒和咳嗽药标签将做重大改动

 

美国消费者保健产品协会7日说，美国各主要制药商将从今年年底开始在非处方儿童感冒和咳嗽药的标签中添加“4岁以下儿童勿用”的说明，但这一自愿性的改动只涉及口服药，不包括喷鼻剂在内的其他药物。

 

该协会主席琳达·苏耶丹在声明中说，之所以添加“4岁以下儿童勿用”的说明，是因为4岁以下儿童经常因用药剂量不当等产生不良反应，感冒和咳嗽药如果按照说明正确服用并不存在安全问题。

   
声明说，对那些含有某些抗组胺剂的非处方儿童感冒和咳嗽药，制药商也将自愿在标签中添加说明，提醒家长不要给儿童服用这类药物来达到催眠目的。

   
目前，对非处方儿童感冒和咳嗽液态药物，各主要制药商已使用了一种儿童安全包装，以防儿童无意中吞服，此外还为每种液态药配备了剂量容器，以减少家长的用药剂量错误。

   
声明还说，对4岁以上儿童，各主要制药商将在感冒和咳嗽药标签上写明用药剂量。此外，它们还将与美国食品和药物管理局、消费者组织以及儿科医师合作，发起宣传活动，指导家长如何给4岁以上儿童正确用药。

   
此次药品标签改动不涉及成年人的感冒和咳嗽药物。消费者保健产品协会提醒家长，切勿将成年人感冒和咳嗽药给儿童服用。

69种感冒药被指副作用或致命 两岁以下儿童慎服

 

      感冒了吃感冒药，在许多市民眼里是再正常不过的事儿，但日前一则英国药品和医疗产品管理中心(MHRA)发布的信息引起了人们对感冒药的关注。该机构称，大多数感冒咳嗽药都含有15种可能导致副作用的成分。果真如此吗？记者就此进行了调查。

　　69种感冒药有副作用

　　日前，有媒体报道称，英国政府下属的药物安全管理机构(MHRA)对69种感冒药进行了评估，发现多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果，而且还可能带来各种副作用甚至会造成致命危险。

　　该机构发布的评估报告显示，69种常用感冒药可能会“引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用。”MHRA称，大多数感冒咳嗽药都含有15种可能导致副作用的成分。这些成分包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉;属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。

　　MHRA援引一份报告指出，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例，在有些病例中，有儿童不得不因为药物反应而入院接受治疗。

　　吃药只能暂时缓解症状

　　据专家介绍，基本上我国出售的治疗感冒、咳嗽类的西药里面都含有上述15种成分，比如白加黑、新康泰克、感叹号等。

　　“这里需要澄清一个误区。”3月6日，四川省人民医院药剂科副主任、主任药师吴正中在接受记者采访时表示，引发感冒症状的主要原因是感冒病毒进入了人体，而感冒药只能起到缓解感冒症状的作用，而无法清除感冒病毒。

　　“很多市民把感冒药当成了随身携带的药，一有感冒症状就去吃几颗，其实这样做是很不科学的。”吴正中指出，“是药三分毒，如果一味依赖感冒药的话，可能会对身体健康造成影响。

　　成都市第一人民医院中西结合内科副主任医师林如平也表示，服用感冒药其实主要是为了应急，并不能保证治疗效果。“感冒药一般都是对症药，比如添加了伪麻黄碱，主要作用是疏通毛细血管，缓解鼻塞;而感冒药中的抗组胺剂则能够让分泌的粘液减少，对打喷嚏流鼻涕有较快的缓解和减轻症状的效果。”他表示，目前市场上的许多感冒药都属于复方药物，而每个患者体质和症状表现也有所不同，因此一定要对症下药。

　　混吃感冒药易导致过量

　　采访中记者了解到，不少市民有混吃感冒药的习惯。成都市第三人民医院呼吸科副主任医师殷俊对此予以了否定。“有些市民喜欢同时服用感冒药和板蓝根冲剂等，以为这样好得快，其实有可能导致药物服用过量。”

　　殷俊说，一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分，如果同时服用，可能会造成其中某种成分的剂量偏高，容易产生不良反应。“最好是在买药或看病的时候遵照医嘱，弄清楚一天吃几次，一次吃多少，不要想当然地去服药。”

　　“药物的服用剂量都是经过无数次测试得出的结果，一般不会超出患者能够接受的范围。”成都市第一制药有限公司质量管理部部长杨雄表示，患者个体对药的适应性有所不同，在服药的时候应当严格遵照说明书上标明的数据，没必要也不应当擅自加大剂量。

　　两岁以下儿童谨慎服药

　　据了解，对于儿童服用感冒药，2007年美国疾病控制与预防中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。同时，强生、惠氏、诺华等制药商曾主动召回其在美国市场上出售的儿童感冒药。

　　哈尔滨某大型儿童制药厂一位不愿透露姓名的人士表示，他们的产品主要是针对小儿各种常见症状，在原料和剂量方面严格控制，并在说明书和外包装上标注了用法和剂量。他坦言，儿童感冒药主要也是为了缓解症状，如果病情严重的话，建议到医院治疗。

　　“儿童本身免疫系统不太完善，加之抵抗力较弱，容易出现感冒发烧等症状。”吴正中表示，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用，因此家长最好不要给儿童服用感冒药。“比如速效伤风胶囊，里面含有毒性较强的扑热息痛、3岁以下儿童禁用。还有感冒通，可能导致小儿血尿和肾功能损害。”


( 来源：消费质量报 记者：舒浩)　　

研究称儿童过多使用麻醉药可能影响日后学习能力

美国一项最新调查研究发现，如果儿童在3岁以前由于手术使用麻醉药的次数达到两次或者更多，那么他们日后出现学习障碍的风险可能会比正常儿童高。
　　
美国梅奥医学院科研人员在最新一期美国《麻醉学》杂志上报告说，这一结论是他们对明尼苏达州某县共5357名儿童的学习成绩和病历进行研究后得出的。
　
他们分析发现，如果儿童在3岁前只接受过一次手术麻醉，那么他们在19岁前遇到学习障碍的风险不会高于常人。但如果手术麻醉达到两次，他们今后遇到学习障碍的风险就会增加59%。一旦接受手术麻醉达到3次或者更多，那么出现学习障碍的风险就会比普通同龄人高2.6倍。研究还发现，儿童被麻醉的时间越长，他们出现学习障碍的风险也越大。
　　
研究负责人罗伯特·怀尔德介绍说，一般儿童手术时使用氧化亚氮等药物进行麻醉，而儿童的大脑正处于早期的快速发育阶段，很可能在面临麻醉等损伤性行为时比较脆弱。此前也曾有动物实验研究表明，一旦动物使用麻醉药后，它们的大脑发育会受到影响。但怀尔德的研究小组也表示，这其中的原因也可能在于儿童遭遇大手术后受到的压力过大，影响以后的大脑发育，或者多次手术的儿童本身就比同龄儿童体弱，容易出现学习障碍。  

怀尔德强调，父母不应该误解了他们的研究结果，孩子如果患上需手术的疾病，不能盲目拒绝麻醉。他们还将对麻醉药物对儿童大脑发育的影响进行更深入研究。

辛苦了