用五运六气理论分析2008年的病候特点
戊子年为火运太过，又逢司天之气为少阴君火，阳明燥金在泉，故根据上述两个因素决定了全年气化以火运为主。 岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。
病候特点 上半年气候燥热，故多为心肺受病：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至。唾血、血泄、鼽、衄、嚏、呕、溺色变，甚则疮疡、胕肿（①全身浮肿,胕通肤。《素问·水热穴论》:“上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。” ②足面浮肿。《素问·评热病论》:“有病肾风者,面胕庞然壅。”马莳注:“胕,足面也。”），肩、背、臂、臑及缺盆中痛、心痛、肺 ，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。” 下半年燥金气盛，克伐肝木，故肝胆受病，经云“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。”
六步气分析：
初之气（大寒1.21—春分3.20）
主气为厥阴风木，客气为太阳寒水。因客气为太阳寒水，故早春气候偏寒。
其物候特点为“寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁。” 春天阳气生发，而今年遇到的客气太阳寒水，使阳气郁在体内， 欲发而不得发，阳气郁，热往上行，导致心肺热，出现咳嗽、咽痛。热郁颈项，颈痛、颈胀。热郁头中，出现头昏、头闷。热郁，导致血液粘稠，热郁于上焦，所以血液粘稠在上，在头。
其病候特点“民反周密，关节禁固，腰椎痛。炎暑将起，中外疮疡”。张景岳云：“此皆寒气之病。然少阴君火司天，又值二之主气，故炎暑将起，中外疮疡”。
因受客气太阳寒水的束缚，阳气不能正常地由收藏状态转为升发状态，冬天过渡到春天这个过程比较缓慢，让人觉得春天来得比较晚。寒邪外束，阳气内郁，阳气必须冲出阴寒的束缚，才能实现阴阳顺接，故有可能出现厥热胜复的病机机转，此阶段忌用下法
二之气（春分3.21—小满5.20）
主气为少阴君火，客气为厥阴风木。此阶段气候逐渐变暖，多风。
其物候特点为“阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至。民乃和”。张景岳注：“风木之客，加于君火之主，故阳布风行，春气正，万物荣也。司天君火未盛，故寒气时至，木火应时，故民气和”。
其病候特点为“其病淋、目瞑、目赤，气郁于上而热。”此为君火之病。
此阶段符合春夏“阳生阴长”的特点，应注意养阴柔肝，防止阳气升发过度。
三之气（小满5.21—大暑7.21 ）
主气为少阳相火，客气为少阴君火。此阶段气候炎热。
其物候特点为“天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。”张景岳注：“客气君火司天，加之相火之主，故大火行，庶类蕃鲜。火极水复，热极生寒，故寒气时至”。
其病候特点为“民病气厥，心痛，寒热更作，咳喘，目赤”。张景岳注：“二火交炽，故病如此”。
另外，此阶段暑热过度，容易并发泄泻、痢疾等疾病。如《素问·至真要大论》所云：“少阴之胜，心下热，善饥，齐下反痛，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆，躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。”因阳气升发过度，治疗应注意降阳气，导心火下行。对于咳喘患者，多为火克金所致。
四之气（大暑7.22—秋分9.21）
主气为太阴湿土，客气亦为太阴湿土。
此阶段不同于2007年，2007年的四之气阶段气候燥热，降水少，因其客气为少阴君火，但秋分至小雪阶段雨水较多，2008年因其客气为太阴湿土，经云其特点为“燥湿更胜”。而2008年四之气阶段雨水较多，气候潮湿。
其物候特点为“溽暑至，大雨时行，寒热互至”。张景岳注：“客主之气皆湿土用事，故为溽暑大雨等候”。
其病候特点为“民病寒热，嗌干，黄瘅、鼽、衄、饮发”。此为湿热之病。
从阴阳升降角度来看三之气与四之气关系，三之气气候炎热，阳气蒸腾，此为“地气上为云”的过程，四之气降水较多，此为“天气下为雨”的过程，均为气化太过。
五之气（秋分9.22—小雪11.21）：
主气为阳明燥金，客气为少阳相火。深秋至初冬阶段气候偏于温燥。
其物候特点为“五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生，乃长荣，民乃康”。张景岳注：“畏火，相火也。时当秋收而阳气化，故万物荣，民乃康”。
其病候特点为“其病温”。张景岳注：“时寒气热，阳邪胜也”。
此阶段因少阳相火的加临，阳气收藏较慢，气候不会骤然转冷，相对2007年（丁亥年）来讲，该阶段气候温和，治疗应权衡木与金之间升与降的关系。
终之气（小雪11.22—大寒1.20）：
主气为太阳寒水，客气为阳明燥金。此阶段天气转冷，干燥。
其物候特点为“终之气，燥金行，余火内格”。张景岳注：“燥金之客，加于寒水之主，金气收，故五气之余火内格，而为病如此。格，拒也。寒气举，雾霿翳，皆金水之化”。
其病候特点为“肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则霿雾翳。病生皮腠，内舍于胁，下连少腹，而作寒中”。张景岳注：“病生皮腠，金之合也。内舍于胁下连少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。”
此阶段“阳杀阴藏”，阳气内收，连同夏天的火邪与初秋的湿邪一起收藏，而在外有太阳寒水的束缚，故云“余火内格”。治疗方面，在散寒的同时应注意清化内在的火与湿邪。肝胆病变除疏肝理气助木之升发外，更应养阴润肺，以防肃降太过。
文章转自：丁氏中医网
